標準要求

考核細則

分值

檢查方法與評分

扣分依據

得分

1、加強婦幼保健機構建設，落實婦幼保健機構財政政策。

有加強婦幼保健三級網絡建設的文件，縣、鎮、村三級網絡健全，人員職責明確。落實“鎮衛生院婦幼保健人員工資由財政全額撥款”規定。

20

查看文件和村級網底人員名單。無明確文件規定的扣5分，三級網絡不健全扣5分，人員工資不是全額撥款扣10分。

2、制定婦幼保健工作計劃、考核細則，定期進行檢查考核。

有計劃、總結、考核細則、整改措施；每年召開1-2次婦幼工作會議。定期進行監督檢查。

20

查看各種記錄，計劃、總結、考核細則、整改措施,每缺少1項扣2分，未召開會議扣5分，未進行監督檢查扣5分。

3、嚴格對開展母嬰保健專項技術服務的機構和人員實行執業許可和審批。

對申請開展母嬰保健專項技術服務的機構和人員進行嚴格考核，審批登記材料齊全，持證上崗率達100%。加大母嬰保健執法力度，充實執法人員，強化日常監管，開展專項執法檢查。

30

查看有關資料，發證前未進行考核扣10分；發現1人無證上崗者扣5分；無執法人員扣5分，未進行專項檢查，無治理整頓材料扣5分。

4、加強基層醫療保健機構建設，縣級婦保院及鎮衛生院產、兒科達到規范化建設標準。

縣級婦幼保健院建設必須達到山東省縣級婦保院門診建設標準及符合助產技術管理辦法。制定鎮衛生院產、兒科建設規劃，力爭4-5年全部達到規范化要求，年內至少有20%的鎮衛生院達到《威海市鎮衛生院產、兒科規范化建設標準》。

40

現場查看，縣級婦保院一項達不到標準要求扣5分。無鎮衛生院建設規劃扣10分，年內規劃建設的鎮衛生院有1處未達標扣5分。

標準要求

考核細則

分值

檢查方法與評分

扣分依據

得分

5、加強孕產婦和兒童系統化管理，提高母嬰健康水平，孕產婦、兒童兩個《檔案手冊》使用率達到100%，兩個系統化管理率達到90%以上，孕產婦0死亡，嬰兒死亡率控制在7 ‰以下。

有加強孕產婦和兒童系統化管理的文件，目標明確，措施得力。高危孕產婦搶救組織健全，并將組織成員名單和聯系電話下發到轄區內各助產單位。

50

查看有關文件、詢問基層與入戶訪問相結合。無管理文件扣5分；基層不知道搶救組織人員名單和聯系電話扣5分；孕產婦、兒童《檔案手冊》使用率、兩個系統管理率每降低1%扣1分。發現因管理、技術不到位造成孕產婦和兒童死亡的，每發生一起扣10分。

6、組織開展孕前保健、產前篩查、新生兒“兩病”篩查和新生兒聽力篩查工作，提高人口素質。

制定提高人口素質的規劃，有推廣適宜技術的文件及措施，孕前咨詢率達50%，產前篩查率達70%，新生兒“兩病”篩查率達99%，聽力篩查率達90%。

20

查看文件，無規劃、無相關文件及措施扣5分，產前咨詢率、產前篩查率、新生兒“兩病”篩查率、聽力篩查率每降低1%扣1分。

7、鞏固愛嬰醫院成果，不斷提高純母乳喂養率。

制定鞏固愛嬰醫院的措施，開展監督檢查，住院期間純母乳喂養率達95%以上，出生后4—6個月嬰兒純母乳喂養率達86%以上。

20

無鞏固愛嬰醫院措施扣10分，未開展監督檢查扣5分，母乳喂養率每降低1%扣1分。

標準要求

考核細則

分值

檢查方法與評分

扣分依據

得分

1、嚴格執行《母嬰保健法》及《計劃生育服務條例》等法律、法規，做到依法執業。

母嬰保健專項技術從業人員持證上崗率達100%。

20

抽查醫師、助產士《合格證》持有情況，發現1人無《合格證》執業，扣10分。

2、門診建設達到《山東省縣級婦幼保健院門診規范化建設標準》，產科建設符合《山東省助產技術管理辦法》要求。

房屋設施配套，布局合理；設備及急救物品齊全，功能良好；急救藥品標簽清楚，擺放得當；各種制度、操作常規健全，人員職責明確；人員配備合理，技術全面，具有較強處理產、兒科急重癥能力。

40

現場查看和查閱相關資料。房屋設施達不到標準要求扣5分，設備、器械、急救物品、藥品缺少一樣扣2分；缺少一名工作人員扣2分，無新生兒專業醫師扣5分，抽考5名人員（新生兒專業必考）有一名考試不合格扣2分；各種制度、操作常規、人員職責少一項扣2分。

3、嚴格執行《威海市出生醫學證明管理制度》，依法加強對《出生醫學證明管理》。

有專人管理，不得丟失和損害。按序號發放，領取、發放資料齊全。廢證率小于1%。

10

無專人管理扣5分，丟失一份扣5分。各種登記有一處不符合要求扣2分，廢證率大于1%扣2分。

4、認真執行《威海市孕產期系統化管理規范》，確保服務質量。

《威海市孕產婦保健手冊》使用率達100%，孕產婦系統管理率達90%以上，新生兒出生低體重發生率控制在2%以內。

40

查看孕產婦系統保健登記簿、抽查50—100份孕產婦保健手冊，保健手冊使用率每低于1%扣1分；孕產婦系統管理率每低于1%扣1分，出生低體重每升高0.1%扣1分。

標準要求

考核細則

分值

檢查方法與評分

扣分依據

得分

5、嚴格高危孕產婦的管理，孕產婦0死亡。

制定具體高危孕產婦管理方案；成立高危孕產婦搶救小組；設立高危門診及病房，由高年資醫師負責；下級上送和轉往上級的高危孕產婦統一使用轉診三聯單，各種登記齊全，治療合理，高危妊娠管理率達100%；疑難、危重孕產婦病例討論率為100%，孕產婦0死亡。

40

查看資料和現場查看。無高危管理方案扣5分；高危管理不規范、未使用轉診三聯單扣5分；各種登記不全扣5分；高危管理率每低于1%扣5分；疑難、危重孕產婦病例討論少1例扣5分；因管理、技術等原因造成1例孕產婦死亡扣10分。

6、開展0—3歲兒童系統化管理，提高健康水平。

《威海市兒童保健檔案手冊》使用率達100%；0—3歲兒童系統管理率達90%以上；嬰兒死亡率控制在7‰以內，嬰兒佝僂病、貧血患病率控制在15%以下。

40

檔案手冊使用率每降低1%扣1分；系統管理率每降低1%扣1分；嬰兒死亡率每超過0.5 ‰ 扣1分；佝僂病、貧血患病率每高于1%扣1分。

7、積極開展新生兒“兩病”篩查、聽力篩查和孕婦孕中期產前診斷，提高人口素質。

新生兒“兩病”篩查率達99%，血片一次合格率達100%，重采血片返回率達100%。新生兒聽力篩查達90%以上，聽力障礙的患兒4個月時必須得到確診，100%高危新生兒必須監測到三周歲。孕15—20周孕婦產前篩查率達80%，高危孕婦產前診斷率達95%以上。

30

依據“新篩”中心登記，查看分娩登記薄、孕產婦系統保健登記薄、產前篩查登記薄及兒科出、入院登記薄，各項指標每低于1%扣1分。

8、加強對基層婦幼保健人員技術培訓、工作指導，定期進行監督、檢查、考核。

制定業務培訓計劃和檢查考核標準，有針對性每年組織1—2次業務培訓；半年進行一次工作檢查，年終進行一次全面檢查。

40

查看有關資料，無培訓計劃和考核標準扣10分，未進行業務培訓扣10分，未進行工作檢查扣10分。無工作總結及整改措施扣10分。

標準要求

考核細則

分值

檢查方法與評分

扣分依據

得分

9、采取得力措施，鞏固愛嬰醫院成果，不斷提高純母乳喂養率。

制定鞏固愛嬰醫院措施，不斷完善各項規章制度，新上崗人員培訓率達100%，開放孕婦學校，采取多種形式對孕、產婦進行廣泛的宣傳教育，母乳喂養有關知識和技巧知曉率達100%，住院期間純母乳喂養率達95%以上，4—6個月嬰兒純母乳喂養率達86%以上。

30

查看資料、實地查看、抽查工作人員和孕產婦各5名，無鞏固愛嬰醫院措施扣5分，無規章制度扣5分，新上崗人員培訓率低于1%扣3分，考試一人不合格扣5分，4—6個月嬰兒純母乳喂養率每下降1%扣1分。

10、大力開展宣傳教育，提高群眾自我保健能力。

有健康教育計劃，每年組織《母嬰保健法》及有關健康知識大型宣傳活動不少于2次。

20

無健康教育計劃扣5分，開展一次宣傳活動扣5分。未開展宣傳活動扣10分。

11、積極開展婦女病防治工作，降低婦女病的發病率。

建立普查普治制度，制定防治計劃，規范防治技術，每年查體后有書面總結。查體率達到50%。

30

查看資料及查體登記薄，無制度扣5分;無防治計劃，治療不規范扣5分；無總結分析報告扣5分；查體率每低于1%扣1分。

12、加強婦幼衛生信息管理，確保各項數據準確、可靠。

婦幼衛生信息網絡健全，有經過專門訓練人員負責信息管理工作，定期召開信息員例會，各種報表填寫、上報及時、準確、規范。每年進行漏報調查。

40

根據上報數據，查看網絡人員名單及會議紀錄，網絡不健全扣5分；信息人員不固定，上報數據不準確，經常出差錯扣10分；無信息人員例會記錄扣5分；5歲以下兒童死亡及出生缺陷漏報1例扣5分。未開展漏報調查扣10分。

13、組織開展孕產婦死亡及圍產兒死亡評審工作，及時上報相關資料。

按照《威海市孕產期保健管理規范》中要求，加強轄區開展孕產婦及新生兒死亡評審管理，及時上報各種資料。

20

查看上報孕產婦及兒童死亡資料，1例孕產婦死亡未評審扣20分；1例圍產兒死亡（治療性引產除外）未評審扣10分；上報不及時，資料不完整扣5分。

標準要求

考核細則

分值

檢查方法與評分

扣分依據

得分

1、嚴格執行《母嬰保健法》及《計劃生育服務條例》等法律、法規，做到依法執業。

母嬰保健專項技術從業人員持證上崗率達100%。

10

抽查醫師、助產士《合格證》持有情況，發現1人無《合格證》扣10分。

2、產科建設達到《山東省助產技術管理辦法》要求。

房屋設施配套，布局合理；設備及急救物品齊全，功能良好；急救藥品標簽清楚，擺放得當；各種制度、操作常規健全；人員配備齊全、職責明確、技術全面，具有較強處理產、兒科急重癥能力。

40

現場查看和查閱相關資料。房屋設施達不到標準要求扣5分，設備、器械、急救物品、藥品缺少一樣扣2分；缺少一名工作人員扣5分，無新生兒專業醫師扣5分，抽考5名人員（新生兒專業必考）有一名考試不合格扣5分；各種制度、操作常規、人員職責少一項扣2分。

3、認真執行《威海市孕產期系統保健管理規范》、《兒童系統保健管理規范》，確保服務質量。

《孕產婦保健檔案手冊》使用率達100%，孕產婦系統管理率達90%以上；在為新生兒辦理《出生醫學證明》的同時，負責發放《兒童保健檔案手冊》，囑其到管轄區婦幼保健機構進行兒童系統保健，新生兒低出生體重發生率控制在2%以內。

30

查看孕產婦系統保健登記簿、抽查10—30份孕產婦保健手冊，保健手冊使用率每低于1%扣1分；孕產婦系統管理率每低于1%扣1分，查出1例未建立兒童保健手冊扣1分；出生低體重每升高0.1%扣1分。

4、嚴格高危孕產婦的管理，控制孕產婦死亡。

制定高危孕產婦管理方案；成立高危孕產婦搶救小組；設立高危門診及病房，由高年資醫師負責；下級上送和轉往上級的高危孕產婦統一使用轉診三聯單，各種登記齊全，治療合理，高危妊娠管理率達100%；疑難、危重孕產婦病例討論達100%，孕產婦0死亡。

30

查看資料和現場查看。無高危妊娠管理方案扣5分；高危妊娠管理不規范扣5分；管理率每低于1%扣5分；疑難、危重孕產婦病例討論少1例扣5分；工作人員不知道搶救小組成員名單扣5分；因管理、技術等原因造成孕產婦死亡扣10分。

標準要求

考核細則

分值

檢查方法與評分

扣分依據

得分

5、積極開展新生兒“兩病”篩查、聽力篩查和孕婦孕中期產前診斷，提高人口素質。

“兩病”篩查率達99%，血片一次合格率達100%，重采血片返回率達100%。聽力篩查率達90%以上，聽力障礙的患兒4個月時必須得到確診，100%高危新生兒必須監測到三周歲。孕15—20周孕婦產前篩查率達80%，高危孕婦產前診斷率達95%以上。

20

依據“新篩”中心登記，查看分娩登記薄、孕產婦系統保健登記薄、產前篩查登記薄及兒科出、入院登記薄，各項指標低于1%扣1分。

6、大力開展宣傳教育，提高群眾自我保健能力。

有健康教育計劃，配合保健機構開展《母嬰保健法》及有關健康知識宣傳活動。

10

無健康教育計劃扣5分，未開展宣傳活動扣5分。

7、采取得力措施，鞏固愛嬰醫院成果，不斷提高純母乳喂養率。

制定鞏固愛嬰醫院措施，不斷完善各項規章制度，新上崗人員培訓率達100%，開放孕婦學校，采取多種形式對孕產婦進行廣泛的宣傳教育，母乳喂養有關知識和技巧知曉率達100%，住院期間純母乳喂養率達95%以上，4—6個月嬰兒純母乳喂養率達86%以上。

20

查看資料、現場檢查、抽查工作人員和孕產婦各5名，無鞏固愛嬰醫院措施扣5分，無規章制度扣5分，新上崗人員培訓率低于1%扣1分，考試一人不合格扣5分，4—6個月嬰兒純母乳喂養率每下降1%扣1分。

8、加強婦幼衛生信息管理，確保各項數據準確、可靠。

有經過專門訓練人員負責信息管理工作，各種報表填寫、上報及時、準確、規范。

20

根據上報數據，查看分娩登記薄、兒科出院登記薄。信息人員不固定，上報數據不準確，經常出差錯扣10分；5歲以下兒童死亡及出生缺陷兒漏報1例扣10分。

9、組織開展孕產婦死亡及兒童死亡評審工作，及時上報相關資料。

按照《威海市孕產期系統保健管理規范》中要求，及時、準確上報有關資料。

20

查看上報孕產婦及兒童死亡資料，孕產婦死亡未評審扣20分；發現一例圍產兒死亡（治療性引產除外)未評審扣5分；上報不及時，資料不完整扣5分。

標準要求

考核細則

分值

檢查方法與評分

扣分依據

得分

1、嚴格執行《母嬰保健法》等法律、法規，做到依法執業。

婦幼人員《母嬰保健專項技術合格證》持有率達100%。

10

檢查《母嬰保健專項技術合格證》持有情況。發現1人無合格證扣10分。

2、加強產、兒科建設，保健門診及產科病房達到山東省及威海市鎮衛生院產、兒科規范化建設標準。

房屋設施配套，布局合理；設備及急救物品齊全，功能良好；急救藥品標簽清楚，擺放得當；各種制度、操作常規健全；人員職責明確；人員配備合理，技術全面，具有較強處理產、兒科急重癥能力。

40

現場查看、查閱資料和考試。房屋設施達不到標準要求扣5分，設備、器械、急救物品、藥品缺少一樣扣5分；缺少一名工作人員扣5分，無新生兒專業醫師扣5分，考試不合格扣5分；各種制度、操作常規、人員職責少一項扣2分。

3、認真執行《威海市孕產期系統保健管理規范》，確保服務質量。

《孕產婦保健檔案手冊》使用率達100%，按要求認真做好孕前、孕期、產時、產后系統保健工作，孕產婦系統管理率達90%以上，督促孕15—20周孕婦到縣婦保院進行產前篩查、有異常孕產史的孕婦到市婦兒醫院進行產前診斷；新生兒低出生體重發生率控制在1%以內。

30

查看孕產婦系統保健登記薄、抽查10—30份孕產婦保健檔案手冊，入戶訪問。保健手冊使用率每低于1%扣1分；孕產婦系統管理率每低于1%扣1分，未督促孕婦行產前診斷扣2分；出生低體重每升高0.1%扣1分。

4、認真做好高危孕產婦的篩查，讓所有的高危孕產婦得到及時轉診、確診、治療和監護。

掌握高危妊娠篩查標準及搶救常規，在早孕建冊和孕期檢查時及時發現高危妊娠，使用高危轉診三聯單，及早轉往上級醫院確診、治療。知道縣、市兩級高危孕產婦搶救小組成員名單、急救電話；重度高危妊娠轉診率達100%；嚴禁助產高危妊娠及二胎孕婦。

40

查看各種登記和詢問工作人員。不掌握高危標準及搶救常規扣10分；重度高危孕產婦未及時轉診導致病情加重或死亡者扣40分；不知道高危搶救程序扣10分；發現截留高危和助產二胎扣40分。

標準要求

考核細則

分值

檢查方法與評分

扣分依據

得分

5、開展0—3歲兒童系統化管理，提高健康水平。

《兒童保健檔案手冊》使用率達100%；0—3歲兒童系統管理率達90%以上；嬰兒死亡率控制在7‰以內，嬰兒佝僂病、貧血患病率控制在10%以下。

30

保健手冊使用率每降低1%扣2分；系統管理率每降低1%扣1分；嬰兒死亡率每超過0.5 ‰ 扣1分；佝僂病、貧血患病率每高出1%扣1分。

6、積極開展新生兒“兩病”篩查和聽力篩查，提高人口素質。

“兩病”篩查率達99%，血片一次合格率達100%，重采血片返回率達100%。督促新生兒到縣級婦保院進行聽力篩查。

20

依據“新篩”中心登記，查看分娩登記薄及兒科出、入院登記薄，各項指標低于1%扣1分。

7、采取得力措施，鞏固愛嬰醫院成果，不斷提高純母乳喂養率。

有鞏固愛嬰醫院措施，各項規章制度完善，掌握母乳喂養知識和技巧。開放孕婦學校，采取多種形式對孕產婦進行廣泛的宣傳教育，母乳喂養有關知識和技巧知曉率達100%，住院期間純母乳喂養率達95%以上，4—6個月嬰兒純母乳喂養率達86%以上。

10

現場檢查、抽查工作人員和5名孕產婦。無鞏固愛嬰醫院措施扣5分；無規章制度扣5分；考試一人不合格扣5分，4—6個月嬰兒純母乳喂養率每下降1%扣1分。

8、大力開展宣傳教育，提高群眾自我保健能力。

采取各種形式開展群眾性健康教育，《母嬰保健法》及健康知識宣傳活動。

10

無健康教育計劃扣5分，未開展宣傳活動扣5分。

9按規定及時報告婦幼衛生信息和三項監測資料，確保各項數據準確、可靠。

建立孕前咨詢、孕產婦系統保健、兒童系統保健、高危妊娠轉診、出生缺陷、5歲以下兒童死亡、出生登記薄、婦女病查體登記薄，各種報表數據真實、準確、可靠；上報及時、無缺項、無漏報。

10

根據上報數據，查看各種登記本。上報數據不準確，經常出差錯扣10分；孕產婦、5歲以下兒童死亡及出生缺陷兒每漏報1例扣10分。