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收入核算體系

收入核算是評價各級核算單位經濟運行狀況、業務工作量及工作效率的重要方法。但由于醫院是多學科、多專業協作的復雜組織，給醫院收入核算，特別是醫療組、護理組的收入核算帶來很大困難。許多單位由于無法針對班組進行收入、成本核算，只能采取三次考核分配辦法。

比較好的辦法是，針對收費項目分別按開單科室、執行科室統計，并按收費項目類型及一定比較歸集到醫療組、護理組、醫技組。既解決一些收費項目按規定不計入醫院收入問題，也有效解決醫療組、護理組數據來源問題。

費用核算體系

費用是指為進行醫療服務活動而直接發生的各種成本費用，無論能否直接計入都作為直接成本。如科室的人員支出、公用支出以及各種物料消耗等。

費用核算的難點主要表現在兩個方面，是一各類成本費用數據的收集、匯總，二是醫療組、護理組相關成本科目的分攤核算辦法。必須結合醫院信息化現狀及考核管理需要制定相關的核算流程、組織及分攤核算辦法。

序號	一級科目	二科科目	備注
1	物耗成本	包括各類衛生材料、消毒用品等。
2	固定資產折舊	包括房屋折舊、設備折舊
3	維修維護費	包括房屋維護費、設備維護費、設備保養費等
4	水電汽費用	水、電、油、汽、氧氣費
5	直接人力成本	在職人中的人力成本，含各類工資、福利、保險、進修、學習、出差支出項目
4	其他業務支出	包括社會摩擦成本等不能包含在以上科目的費用支出

成本核算體系: 全成本是指各核算單位應承擔直接費用及間接費用的總和。間接費用一般根據業務收入、人員數量等指標進行逐次分攤。

（1）管理費用分攤。即將管理部門的所有費用分攤到醫輔、醫技、醫療、護理等部門。

（2）醫輔費用分攤。即將醫輔部門的所有費用（包括間接費用）分攤到醫技、醫療、護理部門。

（3）醫技費用分攤。即將醫技部門的所有費用（包括間接費用）分攤到醫療、護理部門。

（4）醫療成本核算。即按醫療、護理單位分別匯總全成本、直接成本、間接成本等。

經濟核算體系: 經濟核算是指針對各類核算單位（包括總院、分院、業務科室、醫療組、護理組及個人）分類設定經濟指標和計算公式，統計各責任單位和個人的藥品比例、門診次人均費用、住院人次費用、基本藥物使用率、住院人均費用、收支結余、人均收入等復合指標的過程。目的在于為績效考核及決策分析的依據。

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