工作任務是指臨時性、突發性工作任務和階段性重點工作,如義診、下鄉、重大集體活動等。一般以月度為周期進行計劃、分解、監控和考核。基本做法是:
(1)工作任務分解。績效管理部門可將上級交辦、醫院領導明確的工作任務錄入信息系統,并分解到相關部門(可將同一項工作任務分解到多個部門),并明確完成標準、完成節點、報告周期等內容;
(2)執行情況報告。各部門可在查看承辦動態任務的基礎上,對完成情況進行及時報告(可多次報告);
(3)執行進度預警。系統自動根據當前日期和要求的完成日期進行提醒和預警。供單位領導、責任部門和考核部門查詢。
(4)工作任務考核。單位領導、考核主管部門可在查看各部門承辦任務完成情況、自評情況的基礎上進行點評和考核,系統自動根據點評、考核評價等次統計得分。
(5)動態任務分析。系統自動按單位、承辦部門統計任務分解數、執行報告數、自評得分、點評得分、考核得分,供單位領導、考核主管部門分析;并可計入各部門的績效考核分數。相關人員在查看統計報表時,可反查相關任務的分解情況和考核情況。
病例質量是指針對病例/病案進行逐項檢查、評價、反饋,進而達到改善醫療質量的過程和方法。從國內外情況看,病例質量管理主要有三種方法,一是環節質量監控,二是分型質量監控,三是病種質量監控。每種方法均包括標準定義、考核評估、統計分析、績效反饋等環節,是一個封閉式的管理循環。
(1)環節質量監控。病歷缺陷監控即依據一定的評判標準對門診病歷、住院病歷、護理文書等醫療文書的書寫規范進行判斷和綜合評價。雖然個別醫院增加了一些實體性的判斷和評價,但國內多數醫院仍于程序性的評價和判斷。病歷缺陷監控是國內醫院的普遍做法,但由于多數是依靠人為判斷,且基于人工作業,是比較常見的方法。
(2)分型質量監控。是在病例分型的基礎上,針對不同病例類型制定不同的診斷符合率、三日確診率、平均住院日、人均住院費用等評價標準,對每個病例質量進行綜合評估和分級。與病歷缺陷相比,是更為科學、全面的醫療質量評估方法。
(3)病種質量監控,是指將疾病類型轉換為病種,針對病種制定病種費用、診斷符合率等評價標準,并對每個病例質量進行綜合評價、分級,進而將評價分級結果作為責任科室、責任醫生績效考核以及績效工資分配的依據。
科研成果管理采用積分辦法,按年度進行統計和分析。基本做法是:
(1)定義科研成果的類型及積分標準。
(2)工作成果登記。可以由本人申報、主管部門審核;也可由主管部門直接登記、歸檔。
(3)工作成果統計。系統自動按照成果類型、成果等級、署名順序等計算工作成果積分,全面滿足對發表論文、出版專著等方面進行考核管理的需要。
(4)工作成果分析。每項科研成果審核后,系統自動按年度計算科室及人員科研成果積分,并生成相關查詢報表。
某醫院科研成果積分標準(示例)
類型 |
積分項目 |
積分標準 |
發表著 作論文 |
CN報刊論文 |
10分/篇 |
AHK類刊物 |
5分/篇 |
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地級刊物 |
2分/篇 |
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承辦專業會議 |
國家級學術會議 |
50分/次 |
省級學術會議 |
30分/次 |
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市級學術會議 |
20分/次 |
|
縣級學術會議 |
10分/次 |
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科技進步獎 |
國家級獎勵 |
200分/項 |
省級獎勵 |
100分/項 |
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市級獎勵 |
50分/項 |
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縣級獎勵 |
20分/項 |
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學術交流 |
全國學術會議或專業會議發言 |
20分/次 |
省以上學術會議或專業會議發言 |
15分/次 |
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市級學術會議或專業會議發言 |
10分/次 |
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縣級學術會議或專業會議發言 |
5分/次 |
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院內教學講座 |
3分/次 |
醫德醫風考核本質上是全員共性目標考核,可將不易量化的關鍵行為作為考核內容,結合平時檢查進行登記、審核,系統按年度、月度統計考核積分。該方法的優點是簡單、靈活,適應性廣,可根據需要調整、修訂考核指標的積分細則。基本做法是:
(1) 定性醫德醫風考核指標及積分細則。
(2)登記考核臺帳。包括檢查日期、主要事實、扣分標準等。
(3)統計分析。系統自動按部門、個人生成專項統計報表,相關人員可按權限查詢統計報表及詳細臺帳。
(4)結果應用。系統自動將相關積分存入個人業績檔案,綜合績效考評時可直接引用得分,也可二次計算,有效解決平時考核難題。