為了滿足病人在診療過程中物質和心理的需求,并針對上述質量管理的特殊性,醫院質量管理的內容主要包括以下幾個方面:
2.1 依法實施醫院質量管理。完善醫院質量管理的法律體系,建立各種統一的醫療質量標準,增加質量管理的透明度。使醫院和病人處于公平的地位,依法實施醫院質量管理,是當前的一項重要課題。
2.2 加強對醫院質量的宏觀管理。質量工作是醫院管理工作的核心。醫院管理者對醫院質量的宏觀管理,必須確立在戰略管理的高度,也就是說,必須結合本醫院及其周圍環境(包括地區環境、經濟環境、社會環境、政策環境等)的實際,從長遠的角度出發,制定本醫院質量建設的遠期和近期目標,明確實施的步驟和方法,并充分發揮領導者的推動作用。
2.3 明確并落實相應的質量管理職責。醫院的質量管理需在醫院全體人員的共同參與,在醫院院長對各個部門的質量職責明確之后,各級、各部門針對自己的質量職責,制定具體的質量管理措施,監督這些措施的貫徹執行,并在醫療活動中,不斷發現質量缺陷,不斷改進,同進,將質量信息及時向上反饋,達到各部門在對病人全過程醫療服務上質量控制的協調一致。
2.4 培養質量觀念。隨著醫學的發展,醫療分科越來越細,醫生往往單從其從事的專科角度看待醫療質量,較少從整體上保證對病人的醫療服務質量。同時,隨著醫藥領域科學的發展,醫生對新設備、新發明、新藥物產生依賴,對疾病的診治過多的從科研的角度去考慮,只信奉隨
機對照試驗及隊列試驗等方法的研究結論,忽視了試驗研究的使用性。
對于上述問題,只有通過持續不斷的質量教育,并加強監督和指導,才能有效提高醫院工作人員的質量意識。
2.5 對醫療質量的直接管理。醫療質量是對醫療服務的最終評價,是病人評價醫院服務質量的一個重要依據。專案醫療的終末質量一般通過個案例評價鑒定來達到,群體醫療質量則主要靠醫療服務質量統計指標衡量,例如入院/出院診斷合格率、三日確診率、平均住院日、治愈率、好轉率、病死率、院內感染率、醫療費用指標、病人滿意度等。因此,醫療質量管理涉及到如下一些方面:
●提高工作質量
●控制醫療成本
●實施全面質量管理
根據醫院質量管理的基本含意,醫院質量管理至少應包括四層含義:一是質量的概念必須全面,不僅指終末質量,而且包括全部工作質量的系統質量;二是質量管理必須是全過程的;三是質量管理必須各部門參與,并建立質量管理組織,形成整個系統的質量管理;四是必須是全員質量管理,即人人參加質量控制。