本報長沙訊株洲有望納入公立醫院改革試點城市！公立醫院醫改后，居民看病將享受很多好處。而增設藥事服務費，這筆費用也可以報銷。

我省醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）（送審稿）顯示，探索建立醫療服務定價由利益相關方參與協商的機制。探索注冊醫師多點執業的辦法，2009年選擇部分三級醫院開展試點。2009年選擇一個地級市開展公立醫院綜合改革試點。經初步測算，2009—2011年需各級財政新增投入425億元，其中我省各級財政需投入248億元。

省衛生廳黨組書記肖策群說，已開展了公立醫院改革專題調研，向國家提出了申請將株洲市列為全國公立醫院改革試點市，著手研究制定公立醫院改革試點方案。

據介紹，試點方案進一步規范了醫療服務行為，三級醫院之間的影像學檢查和生化檢查相互認可，由6家增加到22家，單病種費用管理從8個擴大到14個。并且，開展了注冊醫師多點執業調研，研究制定了醫師多點執業試點方案。

公立醫院補償渠道也將有大的變化，將由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道，改為服務收費和財政補助兩個渠道。政府負責公立醫院基本建設和大型設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補償等，公立醫院承擔的公共衛生任務將給予專項補助。

推進醫藥分開，逐步取消藥品加成。醫院由此減少的收入或形成的虧損，通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。藥事服務費納入職工醫保、居民醫保和新農合報銷范圍。

[鏈接]

    民營與公立醫院享同等待遇根據送審稿，我省鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業，舉辦非營利性醫療機構。民營醫院在醫保和新農合定點、科研立項、職稱評定和繼續教育等方面，與公立醫院享受同等待遇；在服務準入、監督管理等方面一視同仁。鼓勵有資質的人員依法開辦診所或個體行醫。

    推行電子醫療檔案，監管開大處方有了電子醫療檔案，能有效監管醫生開大處方。會議下發的《湖南省2009年醫藥衛生體制改革重點工作》通知（送審稿）顯示，今年，我省推行電子醫療檔案和常見病臨床路徑。按照國家統一制定的醫療電子病歷標準和規范以及100種常見疾病臨床路徑，在省內選擇醫院進行試點。

[藥品采購]

以省為單位，實行網上藥品集中采購

列入國家基本藥物目錄的藥品，按國家基本藥物制度規定執行。

省藥品集中采購目錄分為直接掛網藥品目錄和公開招標、網上競價、集中議價藥品目錄。

    臨床急救、廉價普通、市場供應緊張的藥品和經過多次集中采購、價格基本穩定的藥品，納入直接掛網藥品目錄；其余的藥品納入招標、競價、議價藥品目錄。

    藥品集中采購以公開招標、網上競價、集中議價和直接掛網（包括直接執行政府定價），以及國家認定的其他采購方式進行。

    本報長沙訊一種藥品經過幾次“倒騰”后，出廠價和最后到患者手里的價格之間相差很大。今年起，我省以省為單位實行網上藥品集中采購，要求公立醫療機構必須全部參加網上藥品集中采購。昨日，會議下發《湖南省推行政府主導以省為單位網上藥品集中采購工作實施意見》（送審稿）。送審稿顯示，藥品集中采購由批發企業投標改為藥品生產企業直接投標，減少中間環節，降低藥品價格。

    據了解，全省各級政府舉辦的醫療機構和國有企業（含國有控股企業）等所屬的非營利性醫療機構，必須全部參加全省網上藥品集中采購。鼓勵其他醫療機構參加全省藥品集中采購。