手術室五級質控組織管理
提供者：佚名
發布時間：2009/10/20 12:00
手術室護理質量管理是手術室護理工作的核心，是保證手術室醫療安全的關鍵。隨著以病人為中心、以質量為核心的整體護理不斷深入開展，如何為手術病人提供高質量的護理是護理管理者必須履行的職責。我院在對手術室護理質量管理中運用五級質控組織管理制，收到較好的效果，現介紹如下：
１建立健全手術室五級質控組織管理體系
根據手術室工作質量標準和手術室工作職責建立手術室五級質控管理組織即：護理部領導下的院護理工作質量控制小組；手術室護士長；兼職質控員；各小組長和各崗位護理人員。
２各級質控組織的任務
２．１院護理質控小組：根據手術室工作質量標準、手術室工作職責和護理部制定的《手術室護理工作考核細則》，護理部對手術室實施不定期的抽查，每月大檢查及每季度質控小組檢查，其內容包括工作人員管理、護理技術操作、基礎護理、專科護理、各種記錄、急救物品、消毒滅菌、清潔衛生等。檢查結果實行及時通報和每季度發文通報。
２．２護士長：護士長做到每日“五查”及“隨時查”，同時針對科內薄弱環節和工作中心進行“重點查”，內容包括手術器械、物品準備、洗手、巡回護士的手術配合、護理病歷書寫、消毒隔離、手術間物品定位和定量、清潔衛生及各班職責。發現問題及時糾正，并指導護士做好各項工作。檢查結果在次日早會上講評，對工作完成好的同志在會上給予表揚、鼓勵；對存在的問題要與當月獎金掛鉤。
２．３兼職質控員：兼職質控員負責督促本科室人員執行無菌技術操作及消毒隔離制度，負責每月對各類無菌物品、工作人員及術者的手、空氣及使用中的消毒液進行細菌培養。全面進行監測，結果存檔備查。
２．４小組長：各小組長根據分工對本組工作督促實施與改進，協助護士長做好內部護理質量的檢查、督導、考核等工作。發現問題及時討論，制定改進措施，保障手術室日常工作質量。
２．５各崗位護士：各崗位護理人員是日常工作的執行者，是手術室護理質量管理的重點，必須嚴格遵守操作規程，認真完成各項護理技術操作，各負其責，職責分明，嚴防差錯事故的發生。
３及時總結經驗不斷提高護理質量
根據各級質控組織檢查結果，每月召開１～２次護理質量分析會，集思廣益，對檢查結果進行分析，與質量標準相比較，找出存在的或潛在的問題，分析其原因和可能產生的影響，制定相應措施并予以實施，保證手術室內部護理質量的持續改進。
４體會
４．１加強手術室護理工作的管理首先要健全組織管理體系，我們采取的手術室五級質控組織管理體系，并建立一套較為完善的管理運行機制和反饋機制，使我院手術室護理工作質量提高有了可靠的保障。
４．２質量檢查是手術室護理工作質量管理的必要手段，是獲取信息的重要途徑，是進行質量改進的依據。質量改進是現代質量經營管理體制的精髓和全面質量管理的重要支柱之一。我們在強調質量控制的同時，更應該注重質量改進。尤其是在如今推行整體護理的過程中，應以病人為中心，以質量為核心，根據病人的需要不斷拓寬和調整護理服務的內容和方式，通過對手術室護理工作的質量控制與質量改進，使手術室護理工作做到最優化
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