隨著醫院“管理年”活動的不斷深入，為進一步鞏固和提高醫療服務質量，積極構建“質量、安全、服務、滿意”的和諧醫患關系，努力緩解群眾反映強烈的“看病貴”問題，根據醫院“管理年”的要求，我院將過去的核算辦法，調整為按八大塊指標體系進行核算的綜合性分配機制，制定目標管理的各項標準，進行定期考核，嚴禁將收入與勞務費掛鉤，通過深化醫院內部人事分配制度改革，做到既要合理提高醫護人員的收入水平，又要有所制約。具體如下：
１各項考核指標
１．１醫療質量考核指標由醫務處制訂的各項考核指標，包括醫療質量考核分、行政后勤科室考核分等（行政后勤科室單獨賦分）。每季度由醫務處組織相關科室進行檢查賦分后，匯總報送到核算辦。
１．２成本考核指標主要由平均每床日成本構成，即平均每床日成本＝總支出／實際占用總床日數，總支出包括：人員工資、補助工資、衛生材料、其他材料、固定資產折舊、社保費用、公務費、業務費用等。由信息中心提供數據，核算辦計算完成。
１．３工作量指標主要由門診人次、出院已結賬人次、床位使用率、床位周轉次數指標組成，由信息中心按季度統計提供。
１．４護理質量考核分依據護理部制訂的臨床科室護理質量考核標準，每季度進行檢查賦分后報送核算辦。
１．５感染質量考核分依據感染管理科制訂的臨床醫技科室感染質量考核標準，每季度進行檢查賦分后報送核算辦。
１．６醫保考核指標由醫保科根據社保局的有關規定，制訂出相關的考核指標，包括人均住院費用、藥費占總費用比率、人均住院天數、自費費用比例等多項指標，每季度檢查賦分后報送到核算辦。
１．７風險系數由醫院根據各專業科室的具體性質，制訂出各科室的風險系數，一經確定將不再隨意變動。
１．８精神文明考核分由紀檢委、黨辦、宣傳科制訂出全院各科室精神文明考核檢查標準，每季度進行檢查賦分后報送核算辦，按照實際得分扣罰勞務費。
２具體分配方法
２．１基本原則各科室以上年季度平均勞務費為基數，根據綜合考核指標、醫保考核指標、成本考核指標、工作量考核指標、風險系數、護理質量考核分、感染質量考核分、精神文明考核分等八大塊指標體系進行調整。
２．２臨床科室
２．２．１各臨床科室以上一年的病床使用率、病床周轉次數為基數，算出每季度增加或減少率，并根據增加或減少的每個百分點Ａ元的標準累加或遞減。
２．２．２以醫院制訂的人均住院費用限額、藥品占總費用的比例、人均住院天數等醫保考核指標為標準，按照每季度醫保科提供的各臨床科室完成情況，計算出增加或減少率，并根據增加或減少的每個百分點Ｂ元的標準累加或遞減。
２．２．３各臨床科室以上一年的平均床日成本為基數，計算出每季度增加或減少率，并根據增加或減少的每個百分點Ｃ元的標準累加或遞減。
２．２．４各臨床科室以上一年的門診人次、出院已結賬人次為基數，計算出每季度增加或減少率，并根據增加或減少的每個百分點Ｄ元的標準累加或遞減。
２．２．５以醫院制訂的各臨床科室的風險系數為標準，結合勞務費基數向上浮動。
２．２．６按照科室實際得分（護理質量考核分、感染質量考核分、精神文明考核分）扣罰勞務費。
２．３醫技科室
２．３．１以上一年每季度平均檢查人次為基數。
２．３．２檢查人次超出基數時，按照每超出一個百分點Ｅ元的標準向上累加，檢查人次低于基數時，按照每低于一個百分點Ｅ元的標準向下遞減。
２．３．３綜合指標考核分按照實際得分進行調整。
２．３．４以上Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ標準均為暫定數，可根據醫院具體情況及各項指標完成程度進行調整。
２．４行政后勤
行政后勤科室按全院平均勞務費的６０％發放。
３存在問題
３．１成本核算意識有待進一步提高。個別科室的領導只知道為臨床服務，滿足臨床第一線的需要，而忽視了收回成本這一關鍵問題，浪費現象時有發生。
３．２由于我院信息網絡化建設滯后，大多數使用手工匯總，既增加了工作量，也使很多數據無法采集。
４結果
新勞務費分配辦法中堅決取消開單提成，要求醫務人員對患者因病施治、因病檢查，醫務人員勞務費按工作量、服務質量、崗位風險等指標進行分配，既滿足了醫院管理年的要求也提高了醫院的醫護質量。今后，根據我院信息化建設的不斷完善，我們將增加更多的考核指標進一步完善勞務費分配辦法，充分體現公平、公正、公開及按勞取酬、按崗取酬的分配原則。以充分體現“一切為群眾和病人著想，嚴格控制醫藥費用，確保醫療質量和安全”的服務宗旨。
