建立醫院管理新模式
提供者:佚名
發布時間:2009/10/21 12:00
    社會主義醫院同樣要進入市場,這已是一個不爭的事實。然而,醫院畢竟不是企業,不是社會主義市場經濟的主體,即使劃分為營利性與非營利性,也不能改變“社會公益性事業”的性質。如何結合醫院的特點建立適應市場經濟的管理新模式,是市場經濟的本質要求我們從理論到實踐必須回答的問題。
   黨組織的領導作用與職工民主管理有機結合———醫院管理體制新模式
   現代管理趨向于開放性和民主性,同時也提出了管理主體和客體的辯證的統一,即人人都是管理者、又都是被管理者的概念。因此,加強職工的民主管理作用就顯得尤為重要。根據我國的政治制度和法律制度,職工的民主管理始終是在黨組織領導下進行的,黨組織的領導作用和職工民主管理的有機結合,是醫院管理體制新模式最現實的選擇,并對院長負責制的實行具有積極的作用。
    職工全員聘用制———醫院人事管理新模式
    職工全員聘用制打破傳統的就業機制和分配機制,為職工的優化組合提供了可能;它能夠造就優勝劣汰的競爭環境,使職工不斷進取。要在醫院行政職能部門的設置和領導干部的任用上深化改革,改變單一黨委提名考察委任機制,建立科學多樣的選拔和任用機制,行政職能部門的設置必須精簡高效。
通過職工代表大會選拔干部,能在職工中產生較大的震撼力和影響力。它使中層干部直接置于職工的監督之下,從而提高責任感,勤政廉政,提高工作效率,真正落實領導責任制。同時,能促進職工轉變觀念,促進職工全員聘用制的實施。
    自上而下的科室目標管理責任制———醫院效益管理新模式
    市場經濟條件下,醫院實際上是一個獨立的經濟實體。醫院怎樣才能在市場競爭中發展壯大,關鍵在于提高醫院的綜合競爭能力。可以說,效益同樣是醫院在市場經濟中的生命線。醫院要提高效益,不僅要通過改革建立適應市場經濟的管理制度,而且要加強科學管理,向管理要效益。建立自上而下的全員參與、全程管理、全面負責、全面落實的科室目標管理責任制便是一項重要措施。
科室目標管理責任制的實質,就是使科室變為質量責任和經濟責任主體。科室要有相應的權利。在這方面還需要樹立新的效益管理理念,解放思想,加大改革力度,在科室的責權利相關聯上再作為,才能從根本上調動科室的積極因素。比如,科室可以有自己的有效配置人、財、物的管理形式,有自己的經濟任務和群體利益等。就醫院的特點和性質來說,經濟任務不可能是一個純經濟概念,它是包括醫療質量、數量等的綜合性管理指標。
    績效要素與報酬要素有機結合動態優化———醫院激勵機制新模式
    醫院效益是靠以醫務人員為主體的職工創造的,只有把績效要素與報酬要素有機結合起來,才能形成醫院運行的動力。動力激勵系統是多維性的。工資報酬是一種物質性報酬,可以說是報酬最基本的形式,在這個基礎上還有社會性的(如職位、職稱),精神性的(如獎勵、榮譽、成就感)報酬,尤其在知識分子密集的醫院更是這樣。醫院在滿足職工最基本的物質需要的基礎上,滿足職工其他需求的層次越多、越高,就越能激發職工的積極性。所以,我們要探討和建立多維激勵辦法。
   實行績效要素與報酬要素有機結合,還要求實現二者關系的平衡和優化。如果指標、績效、報酬三者之間的關系不合理,就會削弱甚至破壞醫院運行的動力機制。因此,要力求三者的平衡。
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