2008年,是深入學習貫徹落實黨的十七大、市委十一屆五次全會精神的重要之年,也是全系統強力推進市屬醫療衛生資源整合、深化市屬醫院管理體制機制改革、加快市屬醫療衛生事業國際化現代化建設發展的關鍵之年。在新的一年里,我們要在十七大精神指引下,全力開創全系統優化發展的新局面。
2008年全年工作的指導思想和總體要求是:高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導,認真貫徹落實黨的十七大精神、省市第十一次黨代會、市委十一屆五次全會、部省市衛生工作和醫院工作會議精神,繼續解放思想,轉變觀念,更新理念,以“改革、創新、和諧、發展”為工作主線,以繼續實施市屬醫療衛生資源整合、深化市屬醫院管理體制和運行機制改革為工作重點,著力推進市屬醫療衛生事業國際化現代化建設的宏偉實踐,為我市早日實現“一當好、三爭創”目標作出應有的貢獻。
2008年工作的具體思路是:構建一個體系,即建立和完善衛生事業“管辦分離、政事分開”體制改革后市屬公立醫院文明開放、科學規范、務實高效的管理與服務新體系。突出兩大重點,即推進市屬醫療衛生資源整合和深化市屬醫院內部管理體制與運行機制改革重點。創立三個平臺,即一是探索建立以“理事會”制度為內容的醫療服務拓展平臺,二是探索建立以降低運行成本、杜絕商業賄賂、減輕群眾負擔為目標的藥品等集中采供管理平臺,三是探索建立以確保市屬醫院國有資產保值增值、最大限度發揮公益效應為目標的投融資管理與資產監管平臺。著力四方面創新,即工作觀念理念創新、工作方法模式創新、工作制度標準創新、工作成效評價創新。營造五種發展環境,即要努力在全系統積極營造公平競爭的政策環境、功能完善的基礎環境、全面精湛的技術環境、規范高效的服務環境、崇尚醫德的人文環境。實施六大轉變,即力求在管理理念上從“單體”向“一體”轉換,在人才學(專)科建設上從“分散”向“集聚”轉型,在功能平臺上從“單獨”向“集中”轉變,在管理方式上從“經驗”向“科學”轉軌,在服務角度上從“內部”向“社會”轉身,在組織保障上從“重點”向“全面”轉移。具體要抓好以下六個方面重點工作:
一、加大統籌,繼續推進市屬醫療衛生資源優化整合
隨著以市人民醫院啟用為重點的2007年市屬醫療衛生資源整合任務圓滿完成后,隨之而來的2008年市屬醫療資源整合任務則呈現了全局性、整體性、系統性的新特點。全系統要以高度的政治責任感,認真貫徹落實市委市政府和醫管中心的決策精神,一如既往地推進市屬醫療衛生資源整合工作。一是要加快啟動實施市人民醫院二期兒童診療中心、燒傷移植中心、特診中心三個分中心的基本建設,爭取年內竣工;二是要加快啟動新中醫院和中西醫結合醫院的調整建設工作,要在論證調整市中醫院整合方案的基礎上,盡快啟動新中醫院建設與搬遷工作。同時加快實施市中西醫結合醫院的改擴建工作;三是要全力抓好市婦幼、市二院改擴建工作,加快市婦幼門急診樓和市二院新病房樓工程的建設;四是要抓好市精衛中心精神殘疾康復中心的基本建設,確保年內啟用;五是要在充分調研論證的基礎上,確定并啟動市傳院建設工作;六是要加快原市一院(兒童醫院)地塊置換后的各種交接、費用到位和合理使用等后續工作,同時加快市中醫院地塊置換工作,確保相關建設順利進行。
各單位要根據部署精神做早、做細、做實各項工作,要充分把握時機、節奏和力度,發揚敢為人先、善打硬仗的優良傳統和團結奮斗、頑強拼搏的工作作風,做到相互支持、相互配合、相互補臺,形成全系統有力的組織機制、高效的協調機制、嚴格的考核機制和良好的輿論機制,從根本上保證整合工作圓滿完成。
二、加快創新,探索實施市屬醫院管理體制機制改革
2008年,我們要繼續深化衛生事業“管辦分離、政事分開”體制改革,著力探索市屬醫院內部管理體制與運行機制改革,進一步激發市屬醫院的內在活力。重點要根據去年下發的《關于堅持管辦分離方向全面深化市屬醫院改革的實施意見》精神,探索以下五個方面的改革:
1.探索實施市屬醫院藥品等集中采供新模式。我們將利用醫管中心這個平臺,探索建立市屬醫院藥品、醫用耗材及試劑等集中采供新模式,發揮和凸顯市屬醫院藥品等采供的集合優勢,降低價格,節約資源、減少成本,惠及百姓。在患者、醫院、藥企利益共贏的同時,還從制度機制上阻斷醫院和藥企、醫生和藥商之間的不正當聯系,防止商業賄賂行為的發生。
2.探索建立市屬醫院“理事會”新制度。我們將著力加大市屬醫院的開放力度,注重市屬醫院的成長性和公益性,在市屬醫院中探索建立“理事會”制度。由院方代表、社區代表、行業代表、職工代表等多方組成的醫院理事會定期對醫院發展規劃、醫院經營現狀、醫療服務效果等進行咨詢評估,提出建設性、合理化意見,以求醫院建設發展在社會層面形成新的和諧、互動。在“理事會”的框架下,市屬醫院注重完善與社會各界、城鄉社區及其衛生服務機構的溝通,通過在機制層面推進市屬醫院與社區及社區衛生服務機構間的單向指導、雙向轉診,在有效延伸市屬醫院服務半徑的同時,有力促進全市“大病進醫院,小病在社區,康復回社區”醫療服務格局的形成。
3.探索構建市屬醫院資產管理新平臺。我們要在新的一年里,著力研究市屬醫院國有資產管理創新模式,要在理順、完善全系統資產管理職能的基礎上,一是要積極爭取政府相關部門的支持,探索搭建醫管中心投融資管理平臺,統籌內外資源和資本配置,集中重點資源發展重點項目,提高市屬醫院國有資產的利用效率和使用效益。二是要適時建立財務總監制度。由醫管中心通過公開招聘、統一派駐,在直屬醫院試行財務總監制度,履行醫管中心對市屬醫院國有資產的監管職能,確保市屬醫院資產管理、資本運作轉入更加科學、健康、有序的軌道。
4.探索加快市屬醫院信息化建設新步伐。我們將在新的一年里,繼續加快全系統信息化建設。一是要在充分調研、論證的基礎上,修訂醫管中心信息化建設五年專項規劃,以此統籌和指導市屬醫院信息化建設工作;二是要將修改完善后的醫管中心區域數字平臺建設項目爭取列入科技部與衛生部、省市級重點科技攻關項目,實現全系統乃至全市多層次廣領域的區域性功能服務管理奠定堅實基礎;三是要在市屬醫院普及實施電子病歷的同時,同步建立數據中心,實現市屬醫院醫療服務信息等數據的準確、實時采集上傳,為全系統提高科學決策水平和管理服務效能提供依據。
5.探索啟動市屬醫院后勤服務社會化改革新試點。我們將結合市屬醫療衛生資源整合工作,著力探索市屬醫院后勤保障服務體系的集約、低耗、優質、高效建設。要在借鑒北大深圳醫院等國內外醫療機構后勤服務社會化經驗的基礎上,結合無錫實際,選擇在部分醫院探索啟動后勤服務整體社會化改革試點工作。
三、 突出技術,全面培育市屬醫院核心競爭力
當今時代,人類社會已經步入了一個科技創新不斷涌現的重要時期。溫家寶總理在最近召開的國家科技獎勵大會強調:要把增強科技自主創新能力擺上國家發展戰略的核心位置。具體到我們這個系統,就是要把目光瞄準到我們的主業——醫療技術服務上。可以說,醫療技術就是我們的第一生產力,就是我們的核心競爭力,也是我們提高全系統綜合競爭力的關鍵。2008年,我們要化大力氣提高市屬醫院的醫療技術服務水平。重點在以下兩方面狠下功夫:
1.加大市屬醫院學(專)科建設的集聚度
我們要結合市屬醫療衛生資源整合,進一步加大醫管中心統籌學(專)科建設的力度,全面啟動全系統新一輪學(專)科建設發展工作。要在科學分析我市疾病譜變化和人民群眾就醫需求的基礎上,客觀評估我市學(專)科技術發展現狀,通過充分調研、論證,科學確定一批真正契合我市經濟社會發展、醫療市場需求、有發展基礎與潛力的各級各類重點發展的學(專)科,使之有以下四方面的功能:
一是“標桿”功能。醫管中心將制定有關重點發展學(專)科建設規劃和相關實施規定,這些學(專)科一旦確定后,各醫院必須按照要求進行調整,實行錯位發展,各院際間的學(專)科力求避免重疊、交叉,不再走“全而小”的老路。要根據“有所為,有所不為”的原則,進一步明確學(專)科的主攻方向,注重在與邊緣學科的融合中尋找突破點,相關建設成果作為醫管中心今后單項獎勵的主體內容。二是“引領”功能。可以對相關重點發展的學(專)科采取由醫管中心與基層相關醫院組成的雙重管理體制,如某個醫院學(專)科一方面是受所在醫院的行政管理,另一方面還要受醫管中心確認的重點專科所在醫院的業務管理。經確認醫院的重點學(專)科必須起到在全市引領該學(專)科的作用,必須制定全市統一的臨床路徑,克服該專科同一病種和治療原則在各家醫院標準、水平差距大的弊端。其他醫院的同專科醫生可以安排到該醫院重點學(專)科進行有計劃的輪轉。重點學(專)科學科帶頭人不僅要對醫院負責,還要對醫管中心直接負責。醫管中心要加大指導力度,要確保重點學(專)科定位、設備投入、人才引進與培養、科研選題等達到省內一流,從而提升學(專)科建設的總體水平。三是“輻射”功能。各醫院要在重點發展的學(專)科建設上主動運用政產學研聯盟方式,充分挖掘附屬醫院優勢,根據主攻方向與國內外技術一流的科研院所形成緊密型合作關系,充分利用其基礎研究實力雄厚、科技信息傳遞迅捷、國內外學術交流活躍等優勢,打破區域和行業界限,實現跨地區、跨部門的“優化組合”,加強各類合作陣地建設,實行資源共享,共同發展,進一步為我市醫學領域學(專)科的高層次、高水平發展拓寬道路。四是“補缺”功能。我們一方面要根據不同人群不同層次的就醫需求,加大力度扶持一批以往短腿缺項的專科技術,真正在全市市屬醫院中形成專科門類齊全、專科技術精湛、專科特色明顯的醫療保健服務體系。另一方面,我們要依托資源優勢,加大科研創新力度,提升市屬醫院的科技實力。具體要通過資源的優化配置和開發集約利用、通過多部門協作與多學科集成、通過新技術引進、消化、吸收等途徑,加快四個方面突破:一是加快重大核心性醫療技術的突破,盡快形成全系統的拳頭服務產品。二是加快重點關鍵性醫療技術的突破,帶動相關領域技術服務水平的整體提升。三是加快配套實驗室、大型設備功能開發等臨床輔助性、基礎性、公益性項目的突破,建設醫管中心科技基礎平臺,并建立開放共享機制。四是加快全系統隊伍的科技素質教育,積極營造全系統科技工作濃厚的學術氛圍、公平的競爭氛圍、完善的政策氛圍。
2.加快市屬醫院重點人才的集群度
我們要在加大重點發展學(專)科建設的同時,同步開展市屬醫院重點人才的大開發戰略。一是要在結合無錫本地實際的基礎上,調研現有人事政策對人才調配、人才流動的作用和制約,制訂全系統重點人才開發可行性方案,給各類人才實行柔性流動予以制度保障,充分構建全系統專業技術人才一體化管理格局。
二是要按照全系統學(專)科建設對人才配備的要求,特別是重點學(專)科和重點人才的對應關系,創新人才合理調配的方式方法,促使各級各類人才結構相對合理有效。三是要進一步加快建立高層次人才引進、使用、管理和追蹤考核等系列制度,系統提高高層次緊缺型人才的引進效益。四是要盡快對全系統醫學領軍人才進行擴面、擴層,系統培養各個學科、各個層次的醫學領軍人才,實現市屬醫院專業技術隊伍的“人才群”。
(四)強化管理,著力構筑市屬醫院“質量立市”保障
2008年,我們要結合行業工作特點,狠抓以提高醫療質量為重點的醫院管理,切實抓好四項工作:
1.深入開展“醫院管理年”活動。“醫院管理年”活動是衛生部在全國范圍內加強醫院管理、提高服務水平的長效措施,各直屬醫院要進一步提高認識,克服松懈心理和厭戰情緒,繼續認真開展“醫院管理年”活動,重點抓好依法執業,不斷改進和強化基礎管理,改善醫療服務,繼續創建平安醫院,繼續開展各類支援邊疆和基層醫療工作,控制醫療費用,確保各項目標順利實現。
2.切實加強各類醫療質量控制管理。我們要結合“醫院管理年”活動,進一步建立健全各類質量管理制度和臨床路徑,進一步加強護理管理、院內感染管理、醫療糾紛預防處理、藥事管理、急救醫療管理、臨床檢驗管理等工作,特別要加強臨床藥學和抗菌素使用管理,要在調整完善各專業委員會及其職能的基礎上,加大全系統質控監管,全面建立全系統上下統一的醫療質量源頭防范管理、基礎環節管理、全程監控管理、終末評價管理、全面循證管理、持續改進管理、信訪查究管理、責任追究管理等一整套制度體系,全面促進質量管理工作的科學化、標準化和制度化。
3.建立健全各類醫療業務工作實訓基地。要依托無錫衛生高等職業技術學校等陣地,建立健全全系統醫藥護技等醫療業務工作系列實訓基地。年內重點一要在完善護士分級分類管理的基礎上,開展好護理專科化培訓;二要聯合市勞動和社會保障局建立護工培訓基地,對市屬醫院護工一律實行崗前培訓、持證上崗制度,確保醫療服務從業隊伍良好的整體技術素質。
4.認真做好等級醫院復評準備工作。市屬醫院要按照省衛生廳復評工作意見要求,切實做到:對照標準找差距,制訂措施抓整改,注重管理強內涵,提升服務見成效。重點要在醫療服務、人才隊伍、綜合質量、科學管理上狠下功夫,特別要把復評工作的著眼點和落腳點放在增強科技含量、推進科技進步上來,放在吸收和運用科學管理的理念上來,放在貫徹“以人為本”的服務思想上來。要在明確復評重點的同時,敢于抓住工作弱點,突破工作難點,確保相關市屬醫院順利通過等級醫院復評。
五、著眼和諧,不斷豐富完善黨建群團工作內涵
2008年,醫管中心黨委將認真按照市委有關部署要求,圍繞全系統建設發展重點,充分發揮基層黨、工、團組織推動發展、服務群眾、凝聚人心、促進和諧的作用,更好地把基層的組織資源轉化為發展資源、組織優勢轉化為發展優勢、組織活力轉化為發展活力,為我們全年的中心工作提供堅強可靠的政治和組織保障。重點抓實兩大方面工作:
一是要深入開展以學習宣傳貫徹黨的十七大精神為主題的系列活動,引導全體干部職工牢牢把握“四方面內容”,即把握中國特色社會主義理論體系的內涵、把握改革開放的寶貴經驗、把握科學發展觀的內涵、把握全面建設小康社會奮斗目標的新要求,做到理論聯系實際,最終達到學有所進、學有所長、學以致用、學用結合的目的。
二是要以“圍繞大局發揮政治保障作用”這一重點,切實做到“六個更加注重”,即更加注重基層干部隊伍作風建設——各級黨委和紀委監察部門要深入開展干部作風建設,切實提升全系統各級干部,特別是領導干部隊伍的整體素質,要進一步提高領導干部的執行力,要引入市委市政府對干部工作的管理要求,對單位領導班子及其成員執行醫管中心重大決策不力的,堅決實行“一票否決”。要健全制度管人機制,規范權力運行,繼續深入開展黨風廉政建設和機關作風效能建設,努力建設學習型、創新型、服務型、廉潔型、節約型機關;更加注重基層組織的基礎性建設——要以爭創全省黨的建設模范區活動為載體,以加強黨的執政能力建設和先進性建設為主線,創新基層黨組織活動方式,進一步優化黨建群團工作目標化管理,建立更加科學合理的考評體系,做到基礎指導、典型培育、問題整改、群眾參與、能力考察等“五方面著重”;更加注重發揮文化建設的引領和教化作用——各級黨政群團組織要在整合以往文化建設資源的基礎上,通過主題教育、思想政治研究、群眾文化活動等載體,進一步豐厚醫院文化建設內涵,形成富有特色和個性的醫院文化;更加注重引導醫院關注民生、切實增強社會責任感——要組織開展相關教育活動,采取有效措施,進一步緩解群眾就醫問題,和諧醫患關系,改善社會輿論,優化發展環境,繼續開展醫院發展創新獎評選活動;更加注重職工意見、尊重職工訴求、切實維護職工根本利益——各級組織要充分發揮教育人、團結人、帶領人的核心作用,要密切關注不同類型職工思想動態和合理訴求,切實維護職工合法權益和大局穩定;更加注重基層黨群骨干培養和工作網絡健全——要加強對基層黨群工作骨干的培訓,建立健全務實、高效的工作網絡。
六、立足長效,深入加強全系統行風建設
我們要堅持教育、制度、監督并重,加強組織領導,落實工作責任,著力將全系統行風建設繼續走在全省衛生系統的前列。
一是要進一步加強教育引導。要深入開展社會主義榮辱觀教育,切實加強職業道德教育,圍繞“責任心”進行專題講評,促使全體醫務人員恪守服務宗旨、增強服務意識、提高服務質量。要充分利用大眾傳媒宣傳行風建設的成果。二是要進一步加強制度建設。要堅持“誰主管、誰負責”原則,一把手親自抓、負總責,進一步強化行風建設的領導責任制。要按照鞏固成果、深化治理的要求,抓好防治醫藥購銷領域商業賄賂長效機制建設,切實推進全系統藥品等集中采供平臺建設,從源頭上預防不正當交易行為的發生。要健全醫德醫風考核評價體系。三是要進一步加強監督檢查。要全面實行政務公開、院務公開,廣泛接受社會和群眾的監督,打造全系統醫療衛生“陽光服務”。要開展經常性的監督檢查,進一步創新管理制度,完善監督機制,構建預防體系。