實施國家基本藥物制度，在政府辦的基層醫療衛生機構(即農村鄉鎮衛生院、村衛生室和城市社區衛生服務中心)實行基本藥物“零差率”銷售，這是甘肅省“醫改”的一項重頭戲，也是讓基層群眾最能直接受益的一項惠民之舉，按照省上制定的工作進度，在今年5月底之前，全省28個縣市區的基層醫療衛生機構先期試點。

“零差率”銷售之后，藥價真能降下來嗎？基層群眾能得到多少實惠？6月2日，記者前往一個月前已率先在全市所有鄉鎮衛生院及部分村衛生室、社區衛生服務中心執行藥品“零差率”銷售的酒泉市一探究竟。

藥價真的降了，有病也敢看了

“我沒文化不識字，沒聽過‘零差率’，也不懂是個啥意思，但最近藥便宜了。”在酒泉市肅州區銀達中心衛生院，前來看病的農婦顧秀蘭對記者說。

顧秀蘭今年64歲，是酒泉市肅州區銀達鄉佘新鎮村民，由于身患糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺炎等多種疾病，一年到頭常進醫院，銀達中心衛生院離家最近，她去的也最多，每月少則一兩次，多則五六次，對藥價的變化深有感觸。“你讓我具體說哪種藥便宜了多少，我可說不上，醫生開的方子我也看不懂，我得的都是些慢性病，每次用的藥應該差不多，以往看一次病，給100元，找不回幾元，從5月開始，拿100元能看兩次病，每次只花40多元。”“是這樣的，以前兜里不揣上50元都不敢進衛生院，現在拿上二三十元也能看病了。”正在等待看病的村民王愛君在一旁搭上了腔。她告訴記者，這兩年，雖然參加了新農合，生病住院能報銷不少錢，但平時在門診看病還得自己掏錢。農民掙錢不容易，大人們一般的小病都是能扛就扛，嚴重了才來衛生院。但孩子得病不敢耽誤，一感冒、發燒就跑來了，每次都得好幾十元，要是再輸幾天液體，就上百了。去年，鄉上組織給參合農民免費做了一次健康體檢，王愛君被查出患有婦科病，血壓也偏高。最近聽村里人說，現在在衛生院看病便宜了，于是趕緊來給自己看看病。連著看了幾次病，吃了幾次藥，王愛君感覺好多了，每次花費二三十元，價格也能承受得起。“得病了哪有不想治的，農民也知道愛惜身體，也知道小病拖久了，整不好就成了大病，可以前花不起這個錢啊！”王愛君表示，現在農民看病不難了，但是太貴了，這次政府能把藥價降下來，真是給農民辦了件大好事。

來看病的人多了，醫院的收入少了

“頭孢曲松鈉1克注射劑，國家零售指導價19.5元，以前8元，現在2.5元。”在金塔縣古城鄉衛生院，一塊巨大的基本藥物價格公示牌立于門前，白板黑字，引人注目。

“這些公示出來的只是一小部分，我們現在用的藥，全算上要500多種呢，所有的藥都是按進價出，一分錢不賺。”院長成清貴在一旁介紹，按照酒泉市衛生局要求，從5月1日起，該院所有庫存藥物，包括國家基本藥物目錄之外的，均執行“零差率”銷售。“這么做，衛生院收入肯定少了，但對老百姓來說真是得了實惠”，成清貴坦言，“以往，醫生都愛開新特藥，開得多，掙得多；醫院也愿意進這類藥，政府指導價高，加價空間大，利潤高。現在所有的藥都執行‘零差率’，再開這類藥，醫生撈不到好處，患者還吃虧，誰還開啊，這對改變醫生用藥習慣也有幫助。”