第一章　總則

為加大醫院分配制度改革力度，進一步調動職工工作積極性，根據衛生局關于人事分配制度改革文件精神結合我院實際情況，制定我院績效工資分配方案。

一、指導思想

醫院經濟管理堅持分配制度改革在推行成本核算的基礎上，堅持績效優先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，激發醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質量為核心，以績效規范管理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

二、基本思路

1、積極推行成本核算；

2、以科室為基本核算單元；

3、質量考核和管理目標考核與科室績效掛鉤；

4、保基獎績，人事部門規定的職工工資作為檔案工資保留。

5、工資劃分為三部分：

1)         基本工資----即完成當月考勤考核，每月按時發放檔案工資的60%。

2)         績效工資----即完成當月的工作量化考核指標，每月按時發放檔案工資的30%。由科室自行制定分配方案，上報院長同意后，進行2次分配。

2  個人技術績效:具有高技術、高風險、高強度、責任重的項目，按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。

2  科室效益績效: 以科室為核算單位，通過經濟效益核算結果，結合工作質量，按比例計入科室的部分，即獎金。

3）貢獻補貼工資----即較好的完成當月考勤考核、工作量化考核的同時，在實際工作中對醫院發展有特別貢獻、上級及本院安排的臨時性工作完成出色。每月發放檔案工資的10%及以上部分。

三、科室績效分配原則

1、科室應按照各自的工作特點和性質，參考個人工作量、創造的效益因素，本著向高技術、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則，進行獎金的二次分配。

2、績效工資二次分配的范圍：每人工資的30%作為獎金，由科主任、護士長制定二次分配方案，進行二次分配，不得進行平均分配，方案上報院長，同意后方可發放。

3、科室主任、護士長每月補助30元主任津貼，由醫院支付。

四、醫院核算單位

內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、放射科、檢驗科、B超、心電、藥劑科、護理部、公共衛生科、院辦、后勤等科室。

第二章、個人技術績效核算辦法

一、門診個人績效計算辦法

1、門診醫生個人績效，按照門診診療人數（以掛號票為準）每人次提0.5元計算到醫生個人。

2、門診醫生介紹一例住院病人，獎勵10元。

3、本院職工、鄉村醫生介紹一例外鄉鎮病人內科病人每例獎勵30元，外科手術病人每例獎勵50元。

4、完成工作量*有關控制考核指標系數

有關控制指標：包括臨床科室質量考核指標、行政管理綜合考核指標

二、住院部個人績效計算辦法

1、按照首診醫師原則，每接收一例住院病人、按規定完成合格病歷，按15元/例計算到收治醫生個人，（不包含觀察病人），由醫院支出。不合格病例每例扣罰15元。

2、按科室每月實際完成的工作量化指標考核結果核算。

科室效益績效核算辦法

科室效益績效＝完成的工作量*有關控制指標系數

有關控制指標：包括臨床科室質量考核指標、行政管理綜合考核指標

績效工資發放辦法：

按照人員承擔的風險不同，績效工資實行科室二次分配；每月將二次分配方案報院長，批準后方可發放。

    3、護理部按統計當日工作量，每完成一例病人治療，獎勵1元。具體分配方案護理部自行制定，上報院長，批準后方可發放。

三、醫技科室核算辦法

工作量：每月全部實現的工作量。

1、藥劑科績效工資核算辦法

計算辦法：

績效工資=完成的工作量*有關控制考核指標系數

有關控制指標：包括臨床科室質量考核指標、行政管理綜合考核指標

2、收費處績效工資核算辦法

收費處按照多勞多得的原則，計算到人。

計算辦法為：

績效工資＝完成的工作量*有關考核指標系數

有關控制指標：包括臨床科室質量考核指標、行政管理綜合考核指標

3、檢驗科、放射科、B超、心電科績效工資核算辦法

計算辦法為：

績效工資＝完成的工作量*有關考核指標系數

有關控制指標：包括臨床科室質量考核指標、行政管理綜合考核指標

四、行政后勤及其他科室績效獎金核算辦法

醫院平均獎＝臨床、醫技、藥劑科績效工資總數/臨床、醫技劑科人數

院長獎金＝院平均獎*1.2

行政后勤科室及其他科室＝院平均獎*1.0

行政后勤科室包括：院辦、醫保、合療科、財務科（不含收款處、掛號室）。

績效工資＝醫院平均獎金*綜合考核指標系數

五、公共衛生科績效工資核算辦法

計算辦法為：

績效工資分為3個檔次：

1、綜合考核不合格，發放30%工資。

2、綜合考核合格，發放40%工資。

3、綜合考核優秀，發放40%工資+單項考核在全縣鄉鎮衛生院前2名獎勵100元

綜合考核：包括質量考核指標、行政管理綜合考核指標

第三章　臨床醫技科室質量考核體系

2  醫療質量

2  護理質量

2  門診工作

2  醫院感染

2  醫德醫風

2  臨時性工作

四     第四章　行政后勤科室質量考核體系

2  臨床科室主任、護士長對行政后勤科室測評得分。

2  院級領導對行政后勤科室測評得分；

2  各行政后勤科室量化指標測評得分；

 行政后勤科室績效工資將根據以上內容，進行綜合考核，計算最終績效工資。

第五章　扣發、停發績效工資的規定

　　一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術及治療項目，由于某種原因可能導致出現的突發性事件等）不及時逐級向科室、有關管理科室、分管院長直到院長報告，造成不良后果者，對直接責任科室扣罰一個月績效工資，對責任人視情節按有關規定另行處罰。

二、醫院實行院長帶班領導下的總值班負責制，凡總值班人員無故空崗、缺崗者，發現一次扣罰當事人一個月績效工資。

三、凡經舉報查實，科室、個人出現向外私自轉診病人、未經醫院批準私自借給其它醫院儀器設備手術器械，或在院外從事各種醫療經營活動者，對責任人扣發一個月績效工資，視情節也可給予下崗待業的處理。

四、醫院除財務科及所屬收款處收取現金外，其他科室和個人均不得私自收取現金。違者，經舉報查實后，給當事人按收取現金數額的10倍罰款。

　　五、以醫謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費（如： X光診斷、化驗、B超、心電、其他檢查費等）經舉報查實后，扣責任人一個月績效工資。

　　六、對破壞醫院榮譽，造成不良后果，或受各種黨內、行政記過以上處分者，扣罰當事人一個月績效工資。

　　七、科室或個人責任心不強，造成固定資產、醫療器械丟失或被竊者，因違反操作規程造成醫療器械損壞，由所在科室或責任人按價值的2倍賠償。

　　八、未經批準使用大功率電器等，除沒收違章電器外，扣一個月績效工資。

第六章　附則

    一、根據以上核算和分配方法，計算出各科室、醫生個人績效應發數，再根據質量考核成績確定實發數，每月兌現一次。對突出貢獻者再行獎勵（具體辦法根據實績院委會另行制定）。

二、凡是因材料、器材等非固定成本請領過多造成收不抵支時，成本經申請批準后可以延續到以后分期扣除。

三、科室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領或少領材料，造成結余過高或過低；如果出現人為因素而造成不配比的，醫院將根據成本率計算當月成本，并對科室或責任人作出一定的經濟處罰；

四、科室如果收入季節性較強或月收入變動較大者，可以進行季度通算調整。

五、進修人員工資由醫院承擔；

六、病假、事假、產假、探親假、工休假、婚假不享受績效獎金。

七、為保證各項數字的準確及時，各有關科室如：所有科室必須于每月22日前將分類統計數據上報財務科。

八、每月22日前各臨床及醫技科室必須把所有收支票據上交財務科。逾期票據、無標明日期票據不計入科室收入。

九、經院委會研究批準在本院工作的臨時工，其績效獎金由科室發放。

十、非本人正常工作日加班每人記加班一次；不另計績效工資。

十一、本方案經院委會研究，提交職代會表決通過，自2008年12月15日執行；凡與本方案有抵觸的均以本方案為準。

十二、本方案執行過程中，需完善調整及未盡事宜，由院委會研究，院長批準后執行。