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臨床輸血管理規定及考核辦法

提供者：配置組

發布時間：2010/06/20 12:00

為規范我院臨床用血，確保醫療活動安全、有序的進行，根據衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規范》規定，現對我院臨床輸血進行如下管理：

一、臨床輸血管理規定

（一）醫師和輸血醫技人員應嚴格掌握輸血適應癥，即凡患者血紅蛋白低于100g/L和血球壓積低于30%的屬輸血適應癥。

（二）臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時要履行報批手續，由科室主任簽名后報醫務科批準（急診用血除外）。急診用血事后應當按照以上要求補辦手續。

（三）輸血前受血者必須做乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗體（HCV）、艾滋病病毒抗體（HIV）、梅毒螺旋體血清學試驗（急診病人不能急查項目必須先采留血樣）。

（四）經治醫師給患者實行輸血治療前，應當向患者或其家屬告之輸血目的、可能發生的輸血反應和經血液途徑感染疾病的可能性，由醫患雙方共同簽署《輸血治療同意書》。

（五）輸血前應當認真檢查血袋標簽記錄，經核對血型、品種、規格及采血時間（有效期）無誤后，方可進行輸血治療。

（六）自身儲血、自體輸血由血庫負責采集血液和貯血，經治醫師負責輸血過程的醫療監護。手術室內的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術野自身血回輸入術中控制性低血壓等醫療技術由麻醉科醫師負責實施。

（七）患者親友互助獻血，應動員到血庫填寫登記表，再到普洱市中心血站無償獻血，由血站進行血液的初、復檢，并負責調配合格血液。

（八）取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

（九）輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理

1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。

2、立即通知值班醫師和輸血庫值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄，逐級上報。

（十）疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時做以下核對檢查：

1、核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗人；

2、核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規則抗體篩選及交