二、醫教科、護理部及醫療、醫技科室都應建立醫療不良事件報告制 度。由科主任護士長或指派專人登記發生醫療不良事件的經過、原因及后果，務必做到及時、準確,并及時組織討論總結。

三、凡發生醫療不良事件或可能是醫療不良事件，當事人應立即向本科室負責人報告。科室負責人及時向醫教科或護理部報告。發生嚴重醫療不良事件后，應立即組織搶救，并報告醫教科、院領導。對重大事故，應做好善后工作。當事人及所在科室應主動填寫醫療不良事件登記表。

四、醫療不良事件報告的內容包括：

    1．科室名稱；

    2．當事醫務人員的姓名、性別、職務和/或專業技術職務任職資格；

    3．患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況；

    4．重大醫療不良事件發生的時間、經過；

    5．采取的醫療救治措施；

    6．患方的要求；

五、醫療不良事件發生后，如不及時（當即）匯報，或有意隱瞞，事后發現，要根據情節輕重予以嚴肅處理。

六、醫療不良事件發生后，醫教科護理部及其他有關部門，要認真調查事發的詳細經過，并必須于當班或當時完成調查經過（含討論），盡快做出準確的科學結論。由醫院依照有關規定進行處理，并上報上級衛生行政部門。

七、醫教科、護理部在組織調查處理醫療不良事件過程中，應有專人保管有關病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，違者按情節輕重予以嚴肅處理。

八、醫療不良事件導致患者死亡的，為查明醫療不良事件的原因，必要時由醫教科、護理部向死者家屬及時提出尸檢要求，要有書面要求及家屬的書面答復意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷，由拒絕和拖延一方負責。為確保尸檢結果的可靠性和準確性，夏秋季不得超過24小時，冬春季不得超過48小時。