一、指導思想：

臨床實習是課堂教學轉入全面系統學習，理論聯系實踐的新階段，是保證教學質量的重要環節。學生在臨床實習當中，必須堅持四項基本原則，貫徹執行黨的教育方針和衛生工作方針，貫徹理論與實踐統一的原則。加強三基（基本理論、基本知識和基本技能）訓練，熟練掌握各項護理操作，了解護理專業的新發展和醫院的各項護理，使學生能運用護理程序進行整體護理、心理護理及健康教育，為學生過渡為稱職護士奠定基礎。

二、實習時間分配：

大內科護理：14周

外科護理：14 周（其中包括4周手術室）  兒科護理：4周

婦產科護理：4周                        急診科： 4周

眼科：2周                              供應室：2周

注：每組內外科護理實習包括病房管理工作2周，實習期間機動2周。

 各醫院根據實際情況對上述安排可適當調整。

三、教學組織領導：

1、在實習醫院和學校雙重領導下（以醫院為主），成立實習醫院領導小組。

2、組織計劃的實施和定期檢查實習質量。

3、對學員進行政治思想教育和管理。

4、審批學生請假事宜等。

5、各科室實習結束前夕，由科室負責人和帶教老師、醫務人員對每個學生進行政治、業務的考核和前面鑒定，記載在實習鑒定表上。實習完畢，由醫院給予總鑒定，記載在實習鑒定表上，并蓋是實習醫院公章密封后交實習生帶回學校。

四、帶教老師條件

1、工作認真負責，熱愛帶教工作。

2、有大專文憑或主管職稱或有三年臨床工作經驗者。

3、有較強的教學意識，有一定的理論水平和操作能力。

4、關系愛護實習同學，并有一定的組織及管理能力。

5、有一定的教學能力。

五、帶教老師制度：

1、以身作則，有救死扶傷、全心全意為人民服務的思想，具有良好的醫德醫風和一定的帶教水平。

2、加強實習生的政治思想教育，培養實習生熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義，樹立全心全意為人民服務，為人民健康事業奉獻的好思想、好作風。

3、經常關心和了解實習醫生的思想狀況，工作表現，服務態度，組織紀律及日常生活，學習情況，并聽取其他老師及病友的反映，發現問題即使進行幫助教育，使實習生圓滿地完成實習任務。

4、培養實習生的臨床工作能力，啟發他們溝通知識的內在聯系，認真抓好查房，病案分析，病歷及各項醫療文件的書寫等環節。

5、培養實習生獨立工作能力，帶教老師應創造條件讓他們多接觸病人，給他們“壓擔子”，使之逐步樹立職業責任感。

6、在技術操作上要具體指導，嚴格訓練，正規準確。凡實習生參加各項操作，帶教都應放手不放眼。

7、根據實習大綱計劃及要求，加強督促檢查，盡量滿足實習大綱要求，對達不到實習大綱要求的內容簡介，應盡量創造條件，完成教學任務。

8、各科實習結束后，帶教老師應根據實習生平時表現，實事求是寫好鑒定。

六、對學生要求：

1、服從醫院領導，尊重帶教老師和醫院工作人員，樹立良好的醫德醫風和社會風尚。

2、遵守醫院各項規章制度，遵紀守法，按時上、下班，不遲到，不早退。

3、工作時要儀表端正，衣冠整潔。

4、在實習期間，遵照各科室的實習計劃，完成實習任務，在規定時間內進行輪科實習，不得擅離崗位，

5、愛護醫院財產，如有損壞，應按照醫院規定賠償。

6，發揚救死扶傷的人道主義精神，愛護關心病友，全心全意為病友服務，杜絕醫療事故發生。

7、實習期間一般不得請假，如有特別情況需要請假者，三天以內由實習醫院領導小組批準，三天以上要經過實習醫院領導小組簽示意見，報學校批準后，方可離開實習醫院，否則以曠課論處。

8、實習組長暫由學校委派。

七，帶教計劃：

1、加強專業思想教育，進入臨床生產實習進行崗前培訓。

2、嚴格遵照護理實習生實習大綱，并且每個專科都應有相應的?？茙Ы逃媱?。

3、護理部為每位實習生配備一位高學歷、高職稱的指導教師。

4、實習科室相對規定本科帶教老師帶教。

5、組織護理學術講座2—3次，使其了解護理專業發展最新動態。

6、學習期間安排6次護理教學查房。

7、不定期下病房，了解了解臨床帶較情況。

8，每月召開一次實習組長會，反饋實習情況。

八、內科：

1、掌握采集病史、體格檢查方法、各種常規檢查、病史及護理記錄書寫等，提出初步診斷和處理意見，掌握護理重點，制定合理的護理計劃。

2、掌握內科護理各項基本技能，認識內科常見的典型表現及治療原則，如大葉性肺炎、支氣管擴張、肺結核、胸膜炎、心力衰竭、風濕性心臟病、胃炎、胃十二指腸潰瘍、門脈性肝硬化、肝癌、亞急型心內膜炎、高血壓病、冠心病、肺心病、常見心率失常、結核性腹膜炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、貧血、白血病、紫癜、甲亢、糖尿病、類風濕性關節炎、有機磷農藥中毒、多發性神經炎、腦血管意外、神經官能癥等。

3、掌握各種穿刺術的護理配合，如胸腔穿刺、心包穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、肝穿刺、后穹隆穿刺、小腦延髓穿刺的物品準備、協助操作和術后護理。

4、掌握與內科病人的溝通技巧，注意保護性醫療制度。

5、掌握如何應用護理程序對內科病友進行整體護理，熟悉內科病房的護理及健康教育內容。

6、掌握內科護理過程中護理儀器的使用和新的護理操作技術。

新技術的應用：

（1）熟悉心電監護儀的使用。

（2）了解心電圖的一般原理，能分析正常、異常心電圖。

（3）熟悉腹膜透析的原理、方法及常用的透析液配制法。

（4）熟悉人工腎的原理一2常用透析液配制。

（5）熟悉電復律的適應癥、禁忌癥，術前準備，操作步驟及并發癥。

（6）熟悉支氣管纖維內鏡檢查的適應癥、禁忌癥、注意事項。

（7）熟悉氣管插管術的目的、用具及插管方法。

（8）熟悉纖維胃鏡檢查的術前準備、適應癥、禁忌癥、操作方法、并發癥及術后處理。

（9）熟悉乙狀結腸鏡的術前準備、適應癥、禁忌癥、用物、操作步驟及注意事項。

（10）熟悉食管鏡檢查的術前準備、適應癥、禁忌癥、用物、操作步驟及術后護理。

（11）掌握十二指腸引流術的目的、用物、操作方法及注意事項。

（12）血氣分析的臨床意義、采集標本法

（二）、外科

（1）、基本掌握外科常見病的一般診斷、治療、預防原則。

（2）、熟悉體液平衡與體液療法、休克、麻醉的基本理論知識及臨床運用。

（3）樹立無菌觀念，掌握外科無菌法及外科護理各項基本技能（如手術室工作、復蘇術、胃腸減壓裝置、外科各種引流、導管的應用、插管的應用及注意事項，各種穿刺及靜脈切開的適應癥、步驟方法和注意事項等）。

（4）、掌握外科疾病的觀察方法及各項手術前后的護理。

（5）掌握如何應用護理程序對外科病人進行整體護理，熟悉外科疾病的護理及護理健康教育內容。

（6）掌握外科護理過程中新的護理儀器的使用和新的護理技術操作。

新技術方面：

（1）、掌握呼吸機的使用及操作。

（2）、熟悉生理監護儀的臨床應用、監護要點及保養。

（3）、熟悉電擊除顫的適應癥、操作、監測要點及保養。

（4）、熟悉漂浮導測壓的臨床應用、監測要點及保養。

（5）、熟悉腹腔鏡、膀胱鏡的適應癥及監護要點。

（三）、兒科：

1、熟悉兒科基本理論知識及兒童保健工作，兒科常見疾病的一般臨床特點、診斷、治療和預防工作。掌握小兒病情的觀察方法，初步掌握兒科病歷書寫及病情記錄，小兒體重公式運用。

2、掌握兒科基礎護理，各種常見疾病地狐貍操作，常見急癥的急救術及護理。

3、掌握而棵護理中新的護理儀器的使用和新的護理操作技術。

4、熟悉兒科病房的護理哲理及健康護理教育計劃。

（四）、婦產科：

1、掌握婦產科的基本護理操作技術。

2、熟悉正常妊娠期保健、分娩處理、產褥期保健和新生兒護理及計劃生育，初步掌握婦產科常見病診斷、治療、預防原則和病歷書寫，病情觀察和記錄方法。

3、掌握婦產科護理中新的護理儀器的使用和新的護理操作技術。

4、圍產期護理保健。

5、要求接生3—5個。

6、熟悉婦產科病房的護理哲理及健康護理教育計劃。

（五）、五官科：

1、了解?？撇∈壹皩？撇v書寫、病情觀察、病程記錄。

2、了解眼、耳、鼻、咽喉科，口腔科的常見病的診療原則和護理技術，掌握一般診療技術操作（如視力檢查、洗眼、滴眼、淚道沖洗、測量眼壓、內窺鏡的上使用等）。

（六）、傳染病科：

1、熟悉掌握傳染科護理常規、消毒隔離、穿脫隔離衣和分級護理內容。

2、熟練掌握傳染科污染物處理原則、方法及防止交叉感染。

3、熟練掌握傳染科的專科護理等，如咯血、窒息的護理、突發性昏迷的搶救和護理等，并掌握乙腦及其呼吸衰竭的搶救及護理。

4、熟練掌握傳染科的各種表格護理記錄單及疾病護理等。

5、掌握傳染科常用藥物劑型、劑量、用法和開處方，搶救危重病人的治療方案等，并能正確處理醫囑。

6、了解胸部X線表現，識別肺部的滲出、纖維化、鈣化、肺空洞X線及臨床表現 等。

7、掌握傳染科的各種飲食護理及晨間護理。

（七）、手術室：

1、了解手術室的設備和布局。

2、了解手術室的各項規章制度。

3、熟悉手術室護理工作的范圍，掌握手術室巡回護師和洗手護師的職責。

4、熟悉常用手術室物品、器械的準備要求和消毒方法。

5、掌握手術室進行過程中的無菌原則。

（八）、病房管理：

1、了解各級人員的職責范圍及差錯事故管理制度。

2、了解護士長的職責范圍及護理質量的控制和監測。

3、了解值班護士長的職責范圍。

4、熟悉病室規章制度及病室組織安排、物品保管。

5、熟練處理醫囑及各種護理文書的書寫。

6、掌握出入院、轉科、手術、分娩的護理管理，熟悉危重病員的搶救。

7、全面了解病情，填寫日夜交班本，掌握值班、交班事項。

（九）、急診科：

1、熟練掌握急診病人的接診工作，做好醫生到前生命體征測量等各種檢查工作。

2、學會導診工作，做到不誤診、不錯導病人。

4、搞好危急病人的觀察工作和觀察室的常規護理。

5、掌握心臟驟停和各種休克的搶救工作，熟練掌握各種搶救病人的用藥、劑量等。

6、配合醫師做好并掌握各種診斷性穿刺、如腰穿、腹穿、胸穿。（）7、學會門診搶救室搶救使用的各種新的醫療器械的使用，并配合醫生做好各類危重病人的搶救工作。

8、熟悉掌握搶救室的消毒工作。

（十）、供應室：

1、掌握玻璃、金屬、橡膠、布類等清洗滅菌程序。

2、熟悉高壓蒸汽滅菌的使用及保養方法。

3、熟悉滅菌質量的監測。

4、熟悉各類包的物品整理及包裝。

5、了解供應室的各種規章制度。

九，教學工作考核：

1、對學生進行病室環境的介紹。

2、對學生進行專科小講課，并有記錄可查。

3、出科時。每個克食都要有對學生進行理論及操作考試，并記錄考試成績。

4、嚴格對實習學生進行考勤，并登記。

5、護理本科生實習期間，每三個月安排一次護理教學查房，并詳細記錄。

6、實習同學出科時，做好出科實習反饋，及時了解帶教工作中的不足。

7、配合護理部每年進行一次實習學校對學生的中期考核。

8、認真作出出科鑒定，對學生在本科的實習情況作出客觀的評價。