門診醫療質量考核標準
提供者：配置組
發布時間：2010/06/23 12:00
考核內容
考核標準
考核記錄
1、工作紀律、醫德醫風
1、醫德醫風、文明行醫；2、著裝整潔，佩證上崗；3、環境衛生、科室清潔、節約水電 、設備維護；4、科室協調，團結協作；5、考勤出勤。以上1、3、4項如有違反1人次扣5分，違反2項1人次扣2分，考勤以院辦考核為準，抽查時該出勤而不在崗者扣5分/人次。
2、嚴格按《執業醫師法》規定，在核定的科目范圍內執業，執業助理醫師必須在執業醫師指導下執業，做好各項簽字，按照診療規范診治病人并按規定收病人入院
科室超范圍行醫扣30分/次,執業助理醫師各種簽名一次未執行扣5分,因此而導致的糾紛事故責任自負。
 
3、準時門診，不隨意停診
2人以上科室不停診，單人科室有事停診須請假，經醫務科及行政院長同意。否則視為隨意停診，每次扣10分。
 
4、認真檢查治療疾病，處理及時合理，嚴格執行醫保、農合、大病統籌及各種商保規定
合理檢查、治療、用藥、收費，病員投訴，查實違反一次扣科室20分。
 
5、門診處方、病歷書寫合格率>95% 
未執行三色處方制度扣2分/張,處方不合格扣0.5分/張, 門診病歷不合格扣2分/份。
 
6、各種檢查單書寫合格率 >98%
 發現一張不合格扣1分。
 
7、門診日志登記率100%
每下降1%，扣當事人2分,科室累計。
 
8、疫情報告準確、及時并有登記
漏報、報告不及時（>3天）、不準確、謊報扣10分/例；填卡項目不全、字跡難辯認扣2分/例，門診日志或科室登記與疫情報告不一致扣5分/例
 
9、醫院感染管理  
針灸、口腔、外科、婦產科、五官科耐高溫侵入性器械不得浸泡，實行高溫高壓滅菌消毒，否則發現一次扣20分，無菌技術操作規范，違反操作扣5分/人次,一次性醫療用品使用回收按有關規范執行,執行較差科室扣10分。
 
10、其他內容
三基考核不合格，臨時或指令性任務未按時保質完成扣10分。
 
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