為了進一步貫徹落實省、市醫保各項管理規定，加強完善基本醫療保險工作的管理，規范醫療收費行為，防止醫務人員在醫保診療過程中發生違規行為，保證醫保工作的順利實施，結合我院實際情況，特制定本管理辦法。
　　一、 嚴格按照省、市醫保的各項管理規定，實行醫療保險專門掛號、結算窗口等一條龍服務。掛號室人員要認真檢查核對參保人員《醫?？ā泛汀毒驮\手冊》后予以掛號。
　　二、 各科室護士在分診時，要認真進行核對，人、卡相符后分診，如不符合，要認真解釋清楚并建議掛普通號就診，積極做好引導服務工作。
　　三、 醫務人員必須嚴格執行基本醫療保險的各項規定，切實做到因病施治，合理治療，合理用藥。
　　四、 醫務人員要認真、及時、規范的填寫《醫保手冊》。
　　五、 醫務人員要嚴格按照醫保用藥、治療和醫療服務設施支付范圍的有關規定和收費標準合理收費。
　　六、 醫務人員尊重就診患者選擇醫生和了解病情、診斷、治療過程知情的權力，在實施特殊治療時，應當向患者做出必要的說明和解釋。
　　七、 醫務人員嚴禁開大處方、花處方、假處方，一經查出，嚴肅處理并追究其科室領導責任。
　　八、 醫務人員按醫保的規定項目開取各項診查費，如有醫保中心打回不予支付的，則由醫生自己負責，取消個人核算，并從當月收入中扣出。對責任人給予罰款（診療費10%——50%）處理。
　　九、 加強對處方收費的限額管理工作。一張處方超過1000元的需報醫保辦進行審批后，才能進行醫保結算。
　　十、 醫院對個別醫務人員因不執行省市醫保各項管理規定，嚴重違規給醫院造成不良影響，將根據問題的嚴重程度，追究其責任，予以嚴肅處理。
　　本辦法從職工大會通過之日起執行。