為了適應醫療市場改革,改善醫院的服務和醫療質量,提高醫院的競爭力,將逐步導入績效評估辦法,放棄“干多干少一個樣,干與不干差不多”的平均主義色彩,也不能調動職工積極性和潛能的分配制度,代之以“把握大局,體現公平,尊重知識,提倡創新,團隊合作,辛勞有嘉”的績效考評制度。醫院將根據去年各科室獎金占總利潤的百分比作為系數,乘以今年同期的總利潤作為獎金總數分配到科室。利潤與去年同期相同者并能得到滿分的科室能得到去年的獎金數,總利潤有增加而又沒扣分或有加分的科室獎金就會有增加,利潤增加得越多,加分越多,則獎金越多。相反利潤減少,受扣罰越多的科室,獎金就會減少。科室分配到個人的獎金,也根據科室對其成員的工作績效考評來發放,做到“一切以數據說話”。
一、臨床醫務人員的分配方案
總分值按100分計算,其中,工作量占20分,利潤率占15分,人均利潤值占15分,服務質量占25分,醫療質量占25分。工作量、利潤率、人均利潤值考核到科室,服務質量、醫療質量考核到個人。
(一) 工作量:占20分。工作量指醫務人員在工作中付出的體力、腦力勞動的總和。包括勞動難度、勞動強度、勞動時間、勞動質量、勞動效率等方面的因素。計算方法:是計算工作量的增減比率具體公式是(今年本月入院人數+出院人數)—(去年本月入院人數+出院人數)/(今年本月入院人數+出院人數)。如果是正數,則說明科室的工作量有增加,如為負數則說明科室工作量減少。工作量每增1%,加0.2分。相反,則扣0.4分。手術科室要計算手術增長率(門診手術除外),每增加1%,加0.2分;相反,則扣0.4分。
醫院考評科室的工作量,科室可考評個人的工作量。科室主任可以采取計分的方式考核每位醫務人員的工作量。其分值各科室可參考制定。例如,對普通病人每管1床計1分/日,對危重病人每管1床計2分/日,介紹一個病人住院計1分,收治一個病人計1分,寫一份住院病歷(包括處理入院病人)計1.5分,辦理1個病人出院計0.5分,小手術每例計1分,中手術每例子計2分/日,大手術每例計3分,及時會診一例計1分,外派人員取科室當日的平均分等計分方式來計量醫務人員的勞動量,每月匯總,每位醫務人員把自己的評分自覺地計入《科室工作量計分表》。
(二)利潤率:占15分。利潤率指每個科室與去年(或近幾年的均值)同期比較,利潤遞增的比率。利潤率能有效地考查每個科室是否處于穩步發展以及科室發展的效果。
利潤率=利潤/總收入,也就是(總收入—總支出)/總收入。總支出越少,利潤率越高。利潤率與去年同期相比,有所提高的科室可得滿分。如果利潤率減少,說明總收入減少或支出增加,科室管理肯定有問題。利潤率減少1%,則扣3分,利潤率增加1%,則獎1分。
來源:(http://blog.sina.com.cn/s/blog_4c4f30490100ayzv.html) - 廣東省部分醫院臨床績效考核辦法總結(潘習龍)_潘習龍_新浪博客
(三)人均利潤值:占15分。人均利潤值指科室每人均創造利潤值。該項指標便于不同規模科室,不同類別科室的橫向比較。人均利潤值與去年同期有提高者得滿分。
(四)服務質量:占25分。服務質量指醫務人員在為病人服務全過程的質量。包括醫務人員的儀表儀態、服務態度、服務方法、服務程序、服務行為、服務技能、服務及時性等方面。考核指標以病人對醫護人員的評價為標準。
采取基本分加減法:即每月每人基本分25分,按《醫院簡報》和常規服務質量調研結果對每個人進行服務質量考評。核查由二方面進行。
1、由醫院院長查房和醫務科、護理部、院辦明查暗訪,記錄后由相關科室簽字確認。
2、由醫院以外的專業人員進行核查。滿意度達95%以上的科室,可得滿分,每降1個百分點扣1分,同時相應扣罰2%的獎金。核查的內容有:醫護人員儀表、主動服務態度、醫患關系、醫德醫風、紅包投訴、表揚批評等。
(五)醫療質量:占25分;醫療質量指醫務人員提供給病人的專業性技術工作的質量。核查分三方面。
1、 由醫院院長查房和醫務科、護理部平時的督查進行評定;
2、 醫療質量的批評與投訴,醫療事故差錯的核實評定;
3、 上級檢查評定;主要核查內容包括:(1)醫療文書,每份丙級病歷扣5分,病歷滯留科室超期每份扣0.1分。(2)醫療規章制度執行,所有的常規必須執行,檢查如交接班制度,三級查房,術前討論,疑難病例討論等的執行情況。據查實的資料,酌情扣分。如因有制度不執行,發生醫療差錯和事故者,小差錯沒造成影響的每次扣0.5分,大差錯引起病人投訴的,每例扣5分,嚴重差錯每例扣10分,醫院為平息病人及其家屬的怨恨和造成的社會影響而賠的款項,由科室獎金扣除。發生醫療事故的,所有賠償金額50%由科室和個人承擔,年終不能評為先進科室。(3)科室新技術新項目的開展,如有填補醫院空白的或對社會造成良好影響的或對醫療技術提高有重大突破的項目開展,經醫院專家委員會評審確認后可酌情加分,進行表彰。沒有新技術項目開展科室,年終不能評為先進科室。(4)教學和年輕醫生的帶教情況,一定要完成醫教科分配、按教學醫院要求的教學講課、主治查房、病例討論、學生病歷簽改,每缺1次扣罰0.5分。
(六)根據本科室在全院的等級決定科主任、護士長的業績,評為A、B、C、D等級的科室的科主任、護士長分別得到醫生或護士平均獎的1.5、1.4、1.3、1.2倍。副職為1.3、1.2、1.1、1.0倍。(比率可以根據不同地區醫院調整,或者采取每季度工作表現評價,動態調整)