按照衛生部、國家中醫藥管理局《關于印發〈關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）〉的通知》（衛辦發[2007]296號）精神，為加強我市醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵與約束機制，健全醫德醫風教育、制度、監督、考評長效工作機制，依據有關法律、法規和規章的規定，制定本實施方案。
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。
二、考評范圍及等級劃分
各級各類醫療機構中的醫師、護士及其他衛生專業技術人員（以下統稱醫務人員）。醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。醫德考評嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數，一般在本單位考評總人數的百分之十，最多不超過百分之十五。
三、考評內容
（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。
1.加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。
2.增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。
（二）尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。
1.對待病人，不分民族、性別、職業、地位、經濟狀況都應一視同仁。要做到“四個一樣”即：生人熟人一樣、群眾干部一樣、院外院內一樣、城市農村一樣。
2.維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。
3.在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。
（三）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。
1.對病人語言文明，態度誠懇，舉止穩重，儀表端莊，同情、關心和體貼病人。要做到“五心”即：檢查細心、治療精心、解釋耐心、聽取意見虛心、讓病人及家屬放心。無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。 
2.認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，構建和諧醫患關系。
（四）遵紀守法，廉潔行醫。
1.嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。
2.在醫療服務活動中不收受、不索要患者及其親友的財物。
3.不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益。不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。
4.不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。
5.不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。
（五）因病施治，規范醫療服務行為。
1.嚴格執行診療服務和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2.認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。
3.嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
（六）顧全大局，團結協作，和諧共事。
1.積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。
2.正確處理同行、同事間的關系，團結協作，自覺維護集體榮譽，互相尊重，不講不利于團結的話，不搞親疏有別，不做嫉賢妒能和影響團結的事，認真履行崗位職責，共同完成各項工作任務。
（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平。
積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，發揚實事求是的工作作風和奮發向上的進取精神，積極吸收國內外先進經驗，開展新技術、新項目，運用新的醫學模式，發展醫學科學，提高業務技術和管理水平。
（八）醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：
1.在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的。
2.在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的。
3.違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的。
4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的。
5.不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的。
6.出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的。
7.醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的。
8.其他嚴重違反職業道德和醫學理論道德的情形。
四、考評程序及其結果應用
（一）各級醫療衛生機構要成立醫德考評辦公室，辦公室成員由糾風、醫政、人事三個職能部門人員組成，設專職糾風干部具體負責醫德醫風考評的日常工作。各醫療單位可根據本單位的工作實際，充實完善有關考評內容，要將醫德考評的標準納入醫院專業技術人員考核系列中，將醫務人員德、能、勤、績四部分考核中的德，突出醫德考評的內容，加大考核的分值，可自行設計操作性強的考評細則。
（二）醫德考評辦公室做好醫務人員日常醫德考評資料的歸納和整理，為年底考評打好工作基礎。考評的最終結果必須歸入衛生專業技術人員檔案或人事檔案。各醫療機構要建立相應的醫德考評制度，同時要為每位醫務人員設立《事業單位醫務人員醫德考評登記表》。《事業單位醫務人員醫德考評登記表》的填寫每位醫務人員一式兩份，年度考評結束后，《考評登記表》一份本單位糾風辦存檔，一份納入衛生專業技術人員檔案或人事檔案。
（三）醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，要與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合，納入醫院管理體系，每年進行一次。 
考評工作分為三個步驟：
一是自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。
二是科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。
三是單位評價。由醫療機構的醫德考評辦公室組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。
（四）要與醫師定期考核相結合。衛生部在《醫師定期考核管理辦法》中規定，對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行考核，其中醫師的職業道德考核以醫務人員醫德考評結果為依據。醫師定期考核周期內，有一次醫德考評結果為較差的，認定為醫師考核不合格。執業醫師的醫德考評結果，按照《醫師定期考核管理辦法》規定，報醫師定期考核機構和醫師執業注冊的衛生行政部門。
（五）醫德醫風考評結果與綜合目標考核相結合，作為醫務人員聘用、提薪、晉升、評先的首要條件。醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀，同時對醫德醫風“高尚”人員給予獎勵表彰，被評為市級勞模和國家級勞模及在本專業、本學科做出突出貢獻的醫務人員要加大評優的權重。醫德考評結果為較差的，年度考核為不稱職或不合格，同時進行批評教育并限期改正，考評結果在一定范圍內公示。