首頁
>>
醫生績效考核模型的建立及應用
醫生績效考核模型的建立及應用
提供者：配置組
發布時間：2010/06/26 12:00
醫院市場的逐步開放，公平、開放、有序的競爭環境的初步建立，建立與醫院戰略目標一致性的績效系統，對于醫院維持和保障競爭優勢，發展核心競爭力來說，至關重要。目前，大多數國內醫院的績效考核系統偏向于財務面，而隨著醫療改革不斷深化，醫院過去的績效考核體系越來越不適合醫院的發展。
一、傳統績效考核評估系統的弊端
績效考核的意義，是為了把握并評定員工的能力，同時，也能使員工通過周圍同事對自己的評價，更清楚地認識自己，能夠更好地進行自我完善?，F在許多醫院所采取的考核方式一般是員工對自己先做自我評價，然后由其主管對其進行評價，并在工作表現、團隊合作、律性等方面對其進行打分。它在以下幾方面有著明顯的不足：
1． 這個結果具有很大的片面性，它在很大程度上受到員工上級觀念的支配，充其量只能是其上級一個人的看法。而且被動接受考核監管與員工個人主動性之間的差距都會引起人為打分帶來的不公。
2． 只對員工的某些方面打分，這在許多情況下都只是員工主管“拍腦袋”的想法，多依賴于員工主管對這個員工一貫的看法。這樣的績效考核必然流于形式，沒有達到真正的目的。
3． 最終的考核結果員工本人甚至看不到，這樣，他怎么能夠知道自己哪些方面需要發揚，哪些方面需要改進？
4． 如果考核成績與工資掛鉤，一定時間內，大家都非常緊張，害怕自己的成績不好。工作成績在一段時間內得到了提升。但是，經過了一段時間運作后，員工的神經已經麻木了，根本起不到考核改進工作和激勵的作用。
5． 不同職位不同類型的員工，其職位要求是不同的，而考核的項目是相同的，沒有側重點，這樣得出的結果對醫院和員工本人都缺乏指導意義。
針對上述考核方法中的這些不足，我們利用HIS 系統中的數據，設計一種新型的適合醫院使用的醫生考核方式，主要目的是使醫生能更清楚地認識自己，能夠在以后的工作中有意識地加強自律性，拓展自我，支持同事，使醫院內部相互信任的程度得以提高。具體如下。
二、新型績效考核系統的特征
根據醫生的個性特點和工作性質，結合《執業醫師法》、《感染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《醫師外出會診管理暫行規定》、《病歷書寫基本規范》等法規制度，利用HIS 中已有的數據作基礎，設計了一種適合醫院管理的新型的醫生績效考核方式。
（一）醫生績效考核系統內容
醫生績效考核系統主要包括醫療工作量的統計和醫療質量監控兩大部分。建立了運行病歷質控、終末病歷質控、院內感染及抗生素的合理使用監控、醫生工作量統計、醫療費用、藥物及診療費用比例、危重病人監控、會診管理、臨床新技術申報和評審管理、醫療投訴和醫療差錯統計處理、醫德醫風監察管理、科研教學管理等十多個模塊。
（二）醫生績效考核系統的先進性體現
信息系統已經成為醫院業務處理、財務核算、院長決策管理的重要工具。在醫院信息系統（HIS）的基礎上構建的醫生個人醫療質量評價系統，明顯地提高醫院管理績效，促進醫院管理的現代化和科學化。
1．服務態度和醫療質量的提高
該系統能使醫院的各種信息互相補充，互相滲透，構成醫院信息的完整體系。在現代醫院管理中，應用上述系統，在醫院經營管理、監督和評價醫療服務質量、醫療糾紛和法律案件、疾病預防和控制、醫療政策的制定調整、臨床醫教研等方面收到良好的經濟效益，實現經濟上跨越式的發展。
2．為領導提供可靠信息
該系統通過HIS 系統實現信息的全過程追蹤和動態管理，可隨時為院領導提供動態信息，院領導可以隨時了解和掌握醫療發展動態，發現問題及時進行調整和解決。同時，各項數據報表的及時提供對于醫院進行總量控制、修改和制定各項工作方針與目標具有針對性，解決了以往手工管理滯后的弊端，避免了制定工作計劃的盲目性。
3．有利于員工自身素質的提高
醫生績效考核系統的建立已經成為醫院職能部門對醫生業績考核的依據，隨時了解和掌握醫療發展動態，發現問題及時進行調整和解決。這樣，每一個醫生表現得好壞，人們會形成共同的看法，偏見會大大消除。
三、具體操作方式
（一）分析醫生本身的特點：
彼得·德魯克提出了知識工作者的概念，知識創新能力是知識型員工最主要的特點。
此外，知識型員工的工作主要是一種思維性活動，兼具知識性、創造性、靈活性等方面的特征。他們通過自己的創意、分析、判斷、綜合、設計給產品帶來附加價值。[1]醫生具有比其他員工更強的競爭性，必須并建立有利于醫生彼此進行合作的創造性方式。因此，醫生應屬于知識型員工，并具有以下特點：
1． 獨立性
醫生擁有較強的獨立自主性，這種特性表現在工作場所、工作時間方面的靈活性要求以及寬松的組織氣氛。
2． 創新性
創新是醫生最重要的特征。醫生從事的不是簡單重復性工作，他的工作對象是病人，個體的差異導致醫生應對各種可能發生的情況，與技術互動發展。
3． 成就
與一般員工相比，醫生更在意實現自身價值，并強烈期望得到社會的承認與尊重。因此，這種員工更熱衷于具有挑戰性的工作，把攻克難關看作一種樂趣，一種體現自我價值的方式。
4． 復雜性
復雜性主要指的是勞動的復雜性。醫生的工作主要是思維性活動，依靠大腦而不是體力，當然外科手術需要有好的體魄，勞動過程以無形的為主，導致勞動考核復雜。[2-3]
（二）研究系統背景及應用領域
傳統的醫療質量管理比較凌亂，沒有一個統一的標準，醫務部門用人工去收集、統計、比較、分析各部門的信息，不僅浪費極大的人力、物力，且得出的數據信息滯后。本文以醫生個人醫療質量為評估目標，旨在建立一個完善的醫生個人醫療質量檔案，作為考核醫生工作績效的一個標準，并監控其行為的規范，實現醫療全過程的監控管理，切實提高醫療質量。
（三）醫生績效考核系統的原則與接口
整個系統設計遵循先進性、實用性、整體性、安全性四大原則，以醫院管理信息系統（HMIS）為基礎，直接從臨床信息系統（門診醫生工作站）、病例分型系統、圖像網絡系統（PACS/RIS）、檢驗信息系統（LIS）獲取數據，通過對醫療質量監控和醫療工作量統計兩大模塊功能，實現醫生診治病人數、費用結構情況、危重病人收治情況、外出會診的情況、科研教學等工作量的統計和分析，和病歷書寫質量、院內感染情況、醫療差錯及投訴、新技術開展等方面的質量控制。最終達到量化醫生業績考核、規范醫療行為的目的。
（四）醫生績效考核系統結構圖：
系統結構：
醫生個人醫療質量檔案
四、系統運行情況
經過近 3 年的設計、編程與實踐，本“醫生績效考核系統”基本建立完成，根據國家不斷新出臺的法規法則，仍在不斷改進。在國內醫療質量管理中具有領先優勢，主要表現在以下幾個方面：
1、“醫生績效考核系統”的設計載體有良好的兼容性，易操作性，具有很好的實用性。系統設計上預留標準數據接口，能直接從醫院信息系統（如HMIS、PACS、LIS、CIS）連接，獲取數據，實現信息資源共享。
2、借助病例分型系統，對醫生收治病人的輕重情況進行分型處理，綜合評價醫生的績效，實現對醫生的工作進行目標分析與管理。并且能規范病歷質控，嚴格監控環節病歷和終末病案的質量。
3、完善的醫療糾紛、醫療差錯統計處理系統更細致、準確地記錄各類投訴、糾紛的處理，為醫務人員的行為規范管理提供有說服力的證據。
4、利用系統對臨床新技術開展申報與評審進行規范化管理，規范臨床開展各項新技術、新業務，有效地避免了盲目性、防范醫療糾紛和醫療事故，同時完善的評審系統也提高了醫務人員臨床創新的積極性。
5、利用醫院的信息系統，直接統計醫生的工作量和業務收入構成。建立一套完善的管理體制和醫生的執業檔案，真正體現優勝劣汰的生存原則，保障醫院人力資源的開發，并為醫生個人的考評、職稱晉升、職務提升等提供依據。
整個系統操作簡便、實用，不僅可以對醫生的工作質量進行系統評價，而且可以單獨用以單個項目的監控管理，切實提高了醫療質量管理的效率，在規范醫生的醫療行為和進行醫生績效考核方面起到很好的作用。
一、傳統績效考核評估系統的弊端
績效考核的意義，是為了把握并評定員工的能力，同時，也能使員工通過周圍同事對自己的評價，更清楚地認識自己，能夠更好地進行自我完善?，F在許多醫院所采取的考核方式一般是員工對自己先做自我評價，然后由其主管對其進行評價，并在工作表現、團隊合作、律性等方面對其進行打分。它在以下幾方面有著明顯的不足：
1． 這個結果具有很大的片面性，它在很大程度上受到員工上級觀念的支配，充其量只能是其上級一個人的看法。而且被動接受考核監管與員工個人主動性之間的差距都會引起人為打分帶來的不公。
2． 只對員工的某些方面打分，這在許多情況下都只是員工主管“拍腦袋”的想法，多依賴于員工主管對這個員工一貫的看法。這樣的績效考核必然流于形式，沒有達到真正的目的。
3． 最終的考核結果員工本人甚至看不到，這樣，他怎么能夠知道自己哪些方面需要發揚，哪些方面需要改進？
4． 如果考核成績與工資掛鉤，一定時間內，大家都非常緊張，害怕自己的成績不好。工作成績在一段時間內得到了提升。但是，經過了一段時間運作后，員工的神經已經麻木了，根本起不到考核改進工作和激勵的作用。
5． 不同職位不同類型的員工，其職位要求是不同的，而考核的項目是相同的，沒有側重點，這樣得出的結果對醫院和員工本人都缺乏指導意義。
針對上述考核方法中的這些不足，我們利用HIS 系統中的數據，設計一種新型的適合醫院使用的醫生考核方式，主要目的是使醫生能更清楚地認識自己，能夠在以后的工作中有意識地加強自律性，拓展自我，支持同事，使醫院內部相互信任的程度得以提高。具體如下。
二、新型績效考核系統的特征
根據醫生的個性特點和工作性質，結合《執業醫師法》、《感染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《醫師外出會診管理暫行規定》、《病歷書寫基本規范》等法規制度，利用HIS 中已有的數據作基礎，設計了一種適合醫院管理的新型的醫生績效考核方式。
（一）醫生績效考核系統內容
醫生績效考核系統主要包括醫療工作量的統計和醫療質量監控兩大部分。建立了運行病歷質控、終末病歷質控、院內感染及抗生素的合理使用監控、醫生工作量統計、醫療費用、藥物及診療費用比例、危重病人監控、會診管理、臨床新技術申報和評審管理、醫療投訴和醫療差錯統計處理、醫德醫風監察管理、科研教學管理等十多個模塊。
（二）醫生績效考核系統的先進性體現
信息系統已經成為醫院業務處理、財務核算、院長決策管理的重要工具。在醫院信息系統（HIS）的基礎上構建的醫生個人醫療質量評價系統，明顯地提高醫院管理績效，促進醫院管理的現代化和科學化。
1．服務態度和醫療質量的提高
該系統能使醫院的各種信息互相補充，互相滲透，構成醫院信息的完整體系。在現代醫院管理中，應用上述系統，在醫院經營管理、監督和評價醫療服務質量、醫療糾紛和法律案件、疾病預防和控制、醫療政策的制定調整、臨床醫教研等方面收到良好的經濟效益，實現經濟上跨越式的發展。
2．為領導提供可靠信息
該系統通過HIS 系統實現信息的全過程追蹤和動態管理，可隨時為院領導提供動態信息，院領導可以隨時了解和掌握醫療發展動態，發現問題及時進行調整和解決。同時，各項數據報表的及時提供對于醫院進行總量控制、修改和制定各項工作方針與目標具有針對性，解決了以往手工管理滯后的弊端，避免了制定工作計劃的盲目性。
3．有利于員工自身素質的提高
醫生績效考核系統的建立已經成為醫院職能部門對醫生業績考核的依據，隨時了解和掌握醫療發展動態，發現問題及時進行調整和解決。這樣，每一個醫生表現得好壞，人們會形成共同的看法，偏見會大大消除。
三、具體操作方式
（一）分析醫生本身的特點：
彼得·德魯克提出了知識工作者的概念，知識創新能力是知識型員工最主要的特點。
此外，知識型員工的工作主要是一種思維性活動，兼具知識性、創造性、靈活性等方面的特征。他們通過自己的創意、分析、判斷、綜合、設計給產品帶來附加價值。[1]醫生具有比其他員工更強的競爭性，必須并建立有利于醫生彼此進行合作的創造性方式。因此，醫生應屬于知識型員工，并具有以下特點：
1． 獨立性
醫生擁有較強的獨立自主性，這種特性表現在工作場所、工作時間方面的靈活性要求以及寬松的組織氣氛。
2． 創新性
創新是醫生最重要的特征。醫生從事的不是簡單重復性工作，他的工作對象是病人，個體的差異導致醫生應對各種可能發生的情況，與技術互動發展。
3． 成就
與一般員工相比，醫生更在意實現自身價值，并強烈期望得到社會的承認與尊重。因此，這種員工更熱衷于具有挑戰性的工作，把攻克難關看作一種樂趣，一種體現自我價值的方式。
4． 復雜性
復雜性主要指的是勞動的復雜性。醫生的工作主要是思維性活動，依靠大腦而不是體力，當然外科手術需要有好的體魄，勞動過程以無形的為主，導致勞動考核復雜。[2-3]
（二）研究系統背景及應用領域
傳統的醫療質量管理比較凌亂，沒有一個統一的標準，醫務部門用人工去收集、統計、比較、分析各部門的信息，不僅浪費極大的人力、物力，且得出的數據信息滯后。本文以醫生個人醫療質量為評估目標，旨在建立一個完善的醫生個人醫療質量檔案，作為考核醫生工作績效的一個標準，并監控其行為的規范，實現醫療全過程的監控管理，切實提高醫療質量。
（三）醫生績效考核系統的原則與接口
整個系統設計遵循先進性、實用性、整體性、安全性四大原則，以醫院管理信息系統（HMIS）為基礎，直接從臨床信息系統（門診醫生工作站）、病例分型系統、圖像網絡系統（PACS/RIS）、檢驗信息系統（LIS）獲取數據，通過對醫療質量監控和醫療工作量統計兩大模塊功能，實現醫生診治病人數、費用結構情況、危重病人收治情況、外出會診的情況、科研教學等工作量的統計和分析，和病歷書寫質量、院內感染情況、醫療差錯及投訴、新技術開展等方面的質量控制。最終達到量化醫生業績考核、規范醫療行為的目的。
（四）醫生績效考核系統結構圖：
系統結構：
醫生個人醫療質量檔案
四、系統運行情況
經過近 3 年的設計、編程與實踐，本“醫生績效考核系統”基本建立完成，根據國家不斷新出臺的法規法則，仍在不斷改進。在國內醫療質量管理中具有領先優勢，主要表現在以下幾個方面：
1、“醫生績效考核系統”的設計載體有良好的兼容性，易操作性，具有很好的實用性。系統設計上預留標準數據接口，能直接從醫院信息系統（如HMIS、PACS、LIS、CIS）連接，獲取數據，實現信息資源共享。
2、借助病例分型系統，對醫生收治病人的輕重情況進行分型處理，綜合評價醫生的績效，實現對醫生的工作進行目標分析與管理。并且能規范病歷質控，嚴格監控環節病歷和終末病案的質量。
3、完善的醫療糾紛、醫療差錯統計處理系統更細致、準確地記錄各類投訴、糾紛的處理，為醫務人員的行為規范管理提供有說服力的證據。
4、利用系統對臨床新技術開展申報與評審進行規范化管理，規范臨床開展各項新技術、新業務，有效地避免了盲目性、防范醫療糾紛和醫療事故，同時完善的評審系統也提高了醫務人員臨床創新的積極性。
5、利用醫院的信息系統，直接統計醫生的工作量和業務收入構成。建立一套完善的管理體制和醫生的執業檔案，真正體現優勝劣汰的生存原則，保障醫院人力資源的開發，并為醫生個人的考評、職稱晉升、職務提升等提供依據。
整個系統操作簡便、實用，不僅可以對醫生的工作質量進行系統評價，而且可以單獨用以單個項目的監控管理，切實提高了醫療質量管理的效率，在規范醫生的醫療行為和進行醫生績效考核方面起到很好的作用。
- 知識中心
- 軟件介紹
- 典型案例
加入《東旦接力賽》
上海東旦軟件開發有限公司 All Rights Reserved.
Copyright © 2008~ Onnets.com.
滬ICP備08105759號-1
