醫院感染管理科工作制度
一、院感科在分管院長及醫院感染管理委員會的直接領導下開展各項工作。
二、擬定全院醫院感染管理工作計劃和階段性計劃,經醫院感染管理委員會批準后,具體組織實施。
三、監督全院醫院感染管理規章制度執行情況,定期分析,反饋。
四、負責進行醫院感染發病情況的監測,定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測,及時匯總、分析監測結果,發現問題,及時匯報。
五、在應對突發公共衛生事件(傳染病)防治進程中,參與現場處理,督查消毒隔離防護工作,控制傳染病造成醫院內交叉感染(醫務人員的感染)。
六、定期或不定期進行醫院感染漏報率的調查,督促病房如實登記醫院感染病例,杜絕漏報。對醫院發生的醫院感染流行進行調查分析,提出控制措施,并及時上報。做好全院出院病人的回顧性調查,有目的、有計劃地開展一些前瞻性調查,收集資料,分析評估、分類匯總。
七、配合藥事管理委員會及醫務科對抗感染藥物應用進行管理;協助設備科、對一次性使用無菌醫療用品采購、儲存、使用和使用后處理的管理;對消毒藥械進行監督管理。
八、經常深入科室了解情況,協調科室間醫院感受染各項工作,發現問題及時處理,及時解決。
九、每季對全院醫院感染管理進行一次綜合質量考核,其考核結果與科室質量掛鉤。
十、定期將醫院感染信息反饋到科室,對臨床抗感染藥物的應用、消毒、隔離等方面提出指導性意見。
十一、認真落實醫院感染在職教育計劃,不斷強化醫務
人員的無菌觀念,提高無菌技術操作水平。
十二、監督、指導污水處理站,醫療垃圾收集等工作,有效地管理醫療廢物,保證污水處理達標排放。
十三、不定期召開醫院感染管理委員會會議,反饋感染監控中發現的問題,提出和完善整改措施。
醫院感染管理科主任職責
1、在分管院長及醫院感染管理委員會領導下,負責本科的業務與行政領導工作。
2、制定全院及本科醫院感染控制計劃,并負責貫徹落實、總結考評。
3、及時掌握有關醫院感染信息,對本院醫院感染監測結果,定期分析總結與反饋。
4、對醫院感染管理工作不足提出改進意見并協調全院醫院感染管理工作;
5、組織貫徹實行有關醫院感染政策及法規。
6、負責全院醫院感染知識培訓。
7、對發生重大醫院感染事件要立即趕赴現場,提出調查方案和有效控制措施,并及時上報。
8、結合臨床實際開展教學和科研工作。
醫院感染管理科專職人員職責
1、在科主任領導下,做好有關醫院感染管理的各項工作。
2、定期檢查醫院各科室醫院感染管理制度落實情況。
3、對醫院感染發病率、科室感染發病率、部位感染率、主要危險因素、各科抗菌藥物使用和藥敏情況、漏報率等進行監測,盡可能開展目標性監測。
4、對醫院空氣、物體表面、消毒液等進行衛生學檢測。
5、每月按時完成全院感染監測資料的收集、匯總上報等工作。
6、做好科室收發、接待來訪及有關登記存檔等工作。
7、按時完成科主任交給的各項工作。努力學習有關醫院感染的各項專業知識。
8、收集和掌握全院各科醫院感染信息,尤其要對重點科室、高危人群進行監測,嚴防醫院感染爆發流行。